?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Полусонные будне

Вот уж первичный прием у меня был - всем приемам прием. Начнем с того, что он был предпервичный - клиентка хотела поговорить с "главным по тарелочкам", чтобы выяснить, может ли она со своей проблематикой пограничного круга у нас лечиться. Ну что ж, приходите.

В назначенное время секретарь сообщает мне: такая-то пришла. Выхожу в приемную встречать: там как в анекдоте. три разных человека. А вы..? А мы муж и сопровождающее лицо из центра реинтеграции (такие центры занимаются восстановлением людей на работе после тяжелых болезней или длительных перерывов). И что вы...? А мы желаем присутстсвовать и знать, как вы будете нашу голубку лечить. Голубка немного испуганная, под глазами размазана тушь.

Беру голубку под белы крылья и довольно определенно сообщаю сопровождающим лицам в том смысле, чтоб пили кофе в коридоре. Скрипач не нужен.

Беседуем с голубкою, как она дошла до жизни такой. Заговорили о коморбидности ожирения с психическими расстройствами. Коморбидность - совместное течение двух и более заболеваний, и что касаемо ожирения, коморбидность эта самая у него изучена по самое не могу.

- А вот, - говорю, - депрессия вполне себе коморбидное ожирению расстройство...
- Да, - тихо щебечет голубка, - у меня стоит такой диагноз...
- И пограничное расстроство личности, - говорю.
- И такой стоит, - смиренно ответствует голубка.
- И синдром гиперактивности, с дефицитом, чтоб он был здоров, внимания.
- И этот у меня есть... - голос голубки падает, ей кажется, что я ей прямо сейчас откажу от места.
- И вообще, часто ожирение обнаруживает статистическую связь с сексуальными злоупотреблениями в детстве, - слегка тревожно смотрю на голубку.
- Было... Взрослый сосед.. Дважды.

Под занавес я подверглась перекрестному допросу со стороны мужа и сопровождающего лица. Лицо было возраста неопределенного за глубокие пятьдесят, полу примерно женского, хотя в последнем не уверена, и истекала скептицизмом, а также рвалась мне объяснить, что только когнитивная терапия и работает. Это она мой ЖЖ не читала!
Под занавес поинтересовалась, откуда я понаехала. Я сообщила, что оттуда, откуда я могу различить на слух ее лимбуржский акцент.
Buy for 500 tokens
Один и самых важных и самых сложных моментов любой терапии - убедить клиента, что "модель силы воли" не работает и предложить попробовать другую модель. Не работает ни с питанием, ни в карьере, ни в решении проблемы "нужно делать то, чего я не хочу". Не работает превозмогание себя, попытка…

Comments

( 21 comments — Leave a comment )
anya_piterskaya
Jan. 26th, 2012 07:54 pm (UTC)
>>Я сообщила, что оттуда, где я могу различить на слух ее лимбуржский акцент.
это пять!!
meshuga80
Jan. 26th, 2012 08:02 pm (UTC)
Эээ а зачем вообще кому-то, кроме непосредственно клиента, присутствовать на приеме? Это же не двухлетний ребенок.
svetlyachok
Jan. 26th, 2012 09:05 pm (UTC)
мы в социализме живем, Оля. здесь люди не любяь частных клиник.
_white_crow_
Jan. 26th, 2012 08:17 pm (UTC)
Хочется пожелать Вам удачи с этой клиенткой :) или ей с Вами. В общем - чтоб все получилось :)
svetlyachok
Jan. 26th, 2012 09:06 pm (UTC)
спасибо большое, скорее всего, я не буду с ней работать, я скорее как лицо отвественное беседовала.
zolotko_rheina
Jan. 26th, 2012 08:28 pm (UTC)
вот молодец! ))) я б на лицо сопровождающего лица неопр. пола посмотрела с удовольствием)
а голубке, думаю, повезло.
svetlyachok
Jan. 26th, 2012 09:06 pm (UTC)
ну она спряталась за очками. с такими главное спокойствие, только спокойствие.
sinta555
Jan. 26th, 2012 09:06 pm (UTC)
Ожирение этой женщины - это был неизбежный итог предшествующих событий ? То есть это такой паттерн - было вот это, что приводит с вероятностью 30% (просто например) к вот этому и так далее. В результате - ожирение.

Или это не у всех, у кого-то проходит без последствий и не переходит одно в другое ?
svetlyachok
Jan. 26th, 2012 09:07 pm (UTC)
не неизбежный. один из возможных.

у кого-то - с минимальными последствиями.
stella_vega
Jan. 27th, 2012 06:50 am (UTC)
Похоже типаж сопровождающего лица не встречается разве что в Антарктиде.))) Заранее сочувствую тому, кто будет работать с голубкой. Потому что чует мое сердце, придется с дамой из Лимбурга играть в перетягивание каната. Она там пациентке будет по ушам ездить и критиковать доктора.
svetlyachok
Jan. 30th, 2012 02:28 pm (UTC)
они тут все же довольно вменяемые. поворчат и успокиваются обычно:)
richard_grm
Jan. 27th, 2012 09:39 am (UTC)
на мой пристрастный взгляд, их поведение нормально и естественно: голубка больна, а больного человека легче обмануть.
поэтому сопровождающие посопровождали на всякий случай.

насчет эффективной терапии - если ей известны клиники с подтвержденной эффективностью, занимающиеся данной проблемой, то пусть посоветует своей подопечной обратиться именно туда.
если же таких клиник нет, а результату хочется, остается экспериментировать.
mysgy
Jan. 28th, 2012 12:07 pm (UTC)
О да) Сразу вырисовывается картина, но что-то не очень утешительная...
aduschin
Jan. 29th, 2012 11:26 pm (UTC)
Очень плохая комбинация диагнозов :(
Одного бордерляйна бы хватило. Хуже пациентов нет. Шизофреники по сравнению с ними - просто милая публика.
У меня стойкое убеждение, что бордерляйн уговорами не лечится, и все разговоры в этой связи - потерянное время. Сибирь, лопата, уборка снега за кусок хлеба и теплый ночлег. И никого вокруг, перед кем можно было бы повыламываться. В этих условиях у бордерляйна будет шансов не больше, чем у анорексии в Африке. Для начала - командировка на полгода, а там - в зависимости от поведения.
Год работаю с ними в закрытой психиатрии - рядом общага с 20-ю бордерляйнами, которые по кругу к нам поступают. Уже договорились с сотрудниками присылающего учреждения, что лечение у нас будет длиться не более суток. Желающих полечиться стало сразу заметно меньше. Еще никто за год, несмотря на проткнутые животы и проглоченные осколки бутылок, богу душу не отдал - ребята знают границы допустимой опасности для своего здоровья.
Всех в Сибирь!

Edited at 2012-01-29 11:27 pm (UTC)
svetlyachok
Jan. 30th, 2012 02:29 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
да вообще ничего не лечится "уговорами". психотерапия вообще на лругих принципах построена. в сибири у боделайна шансов нет, верно, но это примерно как у язвы во время второй мировой - позакрывались все в военную годину, а после войны - волна летальных прободений.
aduschin
Jan. 30th, 2012 03:24 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
Спорить с вами не могу, Вы тут намного более компетентны, чем я.
Пошёл домой слушать Вашего мужа.
svetlyachok
Jan. 30th, 2012 06:50 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
а я, в свою очередь, слушаю Ваши песни.
aduschin
Jan. 30th, 2012 08:12 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
Прекрасно, чудесно, замечательно!
Что же Ваш муж сейчас делает-то, как живет? Это же наркотик хуже некуда!
svetlyachok
Jan. 30th, 2012 08:55 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
Его спасает то, что он играет далеко не только русскую и балканскую музыку, но и ирландскую народную музыку, например. Ездит в Амстердам на открытые сейшны, играл здесь с одной айриш-командой, планирует развиваться в этом направлении и дальше уже здесь. Он у меня молодец, очень устойчивый - выбирает направление и не сдается. И у него все всегла получается в итоге.
svetlyachok
Jan. 30th, 2012 08:55 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
И спасибо Вам большущее за теплые слова, я передам ему, ему будет приятно.

На самом деле, коллектив просто замечательный, там все жемчужины буквально. Давайте их к нам на концерт пригласим, я уже давно предлагаю:)))
aduschin
Jan. 30th, 2012 11:01 pm (UTC)
Re: Очень плохая комбинация диагнозов :(
Есть конкретные идеи как?
( 21 comments — Leave a comment )

Profile

Portrait
svetlyachok
Боадицея

Latest Month

January 2018
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono