?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Мы принимаем как данность, что жир вреден, и быть худым - это хорошо. Но что, если это не так?

В своей новой книге, «Тело истины», Гарриет Браун (Harriet Brown) говорит об исследованиях, показавших, что избыточный вес не приводит к более краткой продолжительности жизни, и что диеты, особенно для детей, приводят к тому, что люди становятся более тучными и болезненными. Приводим отрывок из ее книги.

Каждый год в январе, и это пик нашего ежегодного безумного желания потери веса, 50 миллионов американцев садятся на диету. Это примерно одна шестая всего населения. Многие из тех людей, которые следуют диетам, сдаются примерно через две недели, но пробуют снова и снова в течение года, что означает по минимальным оценкам, что в среднем 45-летняя американка была на 50 диетах в своей взрослой жизни.

Я была одним из тех несчастных диетчиков в течение многих лет, начав в 15 лет, когда вместе с моей матерью присоединилась к программе «Весонаблюдателей», каждая с целью потерять 20 фунтов. Конечно, я не была единственным подростком на диете; в 1970-е средним возрастом для девочек, начинающих придерживаться диет, было 14 лет. (Сейчас это уже 8 лет).

В 2013 году американцы потратили более $60 млрд на средства для потери веса, и эта сумма продолжает расти. Многие семейные бюджеты находятся под угрозой из-за активных попыток уменьшить наши размеры. К сожалению, факты говорят о том, что диета не делает людей ни худее, ни здоровее. На самом деле, совсем наоборот: почти все, кто включился в диеты, увеличивают свой вес в долгосрочной перспективе, и здоровье многих людей страдает, а не улучшается, особенно с течением времени. Повторные диеты, в частности, вызывают целый каскад негативных физических и психологических последствий. Диета может сделать людей стройнее на некоторое время - полгода, год или два, может быть, три. Это время совпадает с тем сроком, на протяжении которого большинство исследований отслеживают людей, придерживающихся диет, после чего утверждается успешность диет. В реальности, ваши шансы сохранить значительную потерю веса в течение пяти лет или дольше примерно такие же, как выжить при метастатическом раке легких: 5%.

Неважно, диету с каким привкусом, вы пробуете - Палео диету, диету Аткинса, сыроедение, веганскую, с высоким содержанием углеводов, низким содержанием углеводов, грейпфрутовую, диету Ayds (помните эти пропитанные химией жевательные карамельки?) - только 3-5% диетчиков, которые теряют значительное количество веса, удается закрепить результат. Процедуры потери веса – доходный бизнес, отчасти потому, что они не работают, и всегда есть предопределенная база повторных клиентов.

Сет-пойнт или голодание.

Поразительно здесь то, что нам знакомы диеты, которые не работают долго, и поэтому имеют медицинское признание. Еще в 1958 году, А. Дж. Станкард (A.J. Stunkard), известный исследователь ожирения и профессор в университете Пенсильвании, писал: «из [страдающих ожирением] людей, которые сбрасывают вес, большинство к нему вернется». В 1970-х и 1980-х годах такой ученый, как Пол Эрнсбергер (Paul Ernsberger), сейчас профессор и исследователь в области питания в Западном Университете Кейза, стал документировать аспекты, в которых диеты работали (а как правило, не работали).

Почти 30 лет назад Эрнсбергер и его коллега опубликовали исчерпывающий обзор связей между состоянием здоровья и ожирением. Они отметили, что 16 долгосрочных международных исследований показали, что избыточный вес и ожирение не являются основными факторами риска смерти или болезней сердца; американская группа специалистов по ожирению в значительной степени опиралась на данные из страховой отрасли, и с тех пор меньшее количество тучных людей купили полисы по страхованию жизни (потому что они должны были платить за него больше). В показателях смертности, связанной с ожирением, перекос выше.

Эрнсбергер также обратил внимание на то, что показатели смертности были наиболее низкими в категории «избыточный вес» на основании индекса массы тела. Он и его коллеги предположили, что некоторые из состояний, ассоциируемые с ожирением, такие как гипертония и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, на самом деле, произошли из-за неудачного лечения – а именно, кругооборота веса, или потери и восстановления веса снова и снова. И они предположили, что неодобрение многими врачами ожирения основывалось на «моральных и эстетических предубеждениях», а не медицинских фактах.

Это предположение с тех пор подтвердили исследования явных предрассудков врачей по поводу ожирения. Несмотря на то, что отдаленные последствия диет не новость, мы знаем больше о процессе, плюсах и минусах диет, чем мы знали 40 лет назад. Мы знаем, например, что диеты почти всегда заставляет людей набирать вес с течением времени. В ходе одного исследования финских близнецов, чем больше люди сидели на диетах, тем выше у них был риск получить избыточный вес, и тем быстрее они набирали вес в дальнейшей жизни.

Эксперименты исследователя Джанет Поливи (Janet Polivy), чья самая известная работа под названием «Дистресс и еда: почему сидящие на диетах объедаются?», проиллюстрировали проблему. В одном исследовании Поливи прикрепила маленькие корзинки с сухими завтраками над клетками с крысами, испытывающими дефицит еды, так, чтобы животные могли видеть и чувствовать запах завтраков, но не могли добраться до них. Эти крысы показали значительно более высокие уровни гормонов стресса, чем крысы, которых не дразнили сухими завтраками. Когда им было разрешено есть столько, сколько они хотели, первая группа ела без ограничений и набирала значительное количество веса, а вторая — нет. Основная мысль, говорит Поливи, ясна. «Только если вы запретесь в комнате, вам будут приносить минимум еды, вы не будете смотреть телевизор, и у вас не будет доступа к чему-либо за пределами комнаты, только тогда вы не будете окружены пищевыми сигналами», - объясняет она, «которые в конечном итоге берут свое. Как только вы получаете еду, вы едите больше и получаете обратно весь вес и даже несколько больше».

Существует теория, что наше тело приспособлено функционировать лучше в определенном довольно ограниченном диапазоне веса, обычно 10 или 20 фунтов, который называется сет-пойнт (set-point). И наши индивидуальные сет-пойнты могут отличаться очень сильно. Моя подруга, такого же роста, как я, и которая весит наверное на 50 фунтов меньше, заработала 10 фунтов недавно из-за краткосрочного принятия лекарств. Она знала, что закончит лечение, и ее вес вернется к своему привычному уровню. Она не особо предвзято относится к толстым или тучным людям, никогда не сидела на диете и очень физически активна. Но лишние 10 фунтов заставили ее испытывать мучительные неудобства, как физические, так и психические. Она не могла дождаться, чтобы слезть с лекарств, и организм мог вернуться к своему сет-пойнту. Что он в свое время и сделал.

Теория сет-пойнта предполагает довольно легкую потерю или набор веса в вашем диапазоне, но гораздо более трудный выход за пределы заданного диапазона в любом направлении.

Питание детей.

В 2002 году, Уильям Клиш (William Klish), детский гастроэнтеролог, выступавший в фильме «Двойная порция», - рассказал репортеру из хьюстонской газеты «Кроникл»: «если мы не удержим эту [ожирения] эпидемию в узде, впервые в этом веке детей ожидает более короткая продолжительность жизни, чем их родителей». Как Клиш позже признался, он не имел абсолютно никаких доказательств этого пугающего сценария кроме его «интуиции». Что не помешало ему быть воспроизведенным в средствах массовой информации и цитируемым исследователями. Так апокалиптический сценарий Клиша живет отчасти потому, что это пугает. И страх (обоснованный или нет) составляет значительную часть того, что мы говорим о весе, особенно когда дело касается детей.

Согласно последним цифрам из CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США), почти половина американских детей и подростков попадают либо в категорию с избыточным весом или в категорию с ожирением по уровню индекса массы тела (ИМТ). Проблема ИМТ заключается в том, что это не точное измерение или предиктор здоровья, особенно для людей, которые ниже или более мускулисты, чем средний человек. Он не учитывает количество жира или мышц в теле и насколько крепки (т. е. тяжелы) кости человека. Он ничего не говорит о риске болезни или смерти, да это никогда и не предполагалось. Его создатель, бельгийский математик Адольф Кетле (Adolphe Quetelet) придумал ИМТ в 1830-х годах как способ смотреть на тенденции в популяциях, а не в конкретных людях. Но в конце 1970-х годов исследователи начали использовать его именно так, как Кетле не рассчитывал, т.е. классифицировать индивидов по весу и состоянию здоровья.

До сих пор это было привычной медицинской моделью.

Между тем в течение последних 15 лет границы категорий для ИМТ были изменены довольно произвольно. С 1994 года Национальные Институты Здоровья рассматривают детей, чей ИМТ попадает в 95-й процентиль или выше для своего возраста, как обладающих «избыточным весом»; те, кто в промежутке от 85-го до 95-го процентилей, были помечены как «группы риска избыточной массы тела». В 2005 году в категории сместились: теперь дети выше 95-го процентиля помечены как «с ожирением», а те, кто в промежутке между 85-ым и 95-ым процентилями как обладающие «лишним весом». По словам профессора права Университета Колорадо Пола Кампоса (Paul Campos), автора книги «Миф ожирения», другое малоизвестное изменение произошло в то же время: те процентили были определены с использованием данных из 1960-х и 1970-х годов, а не свежих данных детей, которые сейчас и выше и тяжелее, чем дети тогда. Иными словами, пишет Кампос, «когда Мишель Обама утверждает, что треть наших детей слишком толстые, то она в действительности говорит, что 85-ый процентиль на данных роста-веса 40 лет назад, соответствует примерно 67-ому процентилю сегодня». Изменение понятийной базы затрудняет отслеживание того, как вес детей, а не их весовые категории, на самом деле изменился. Как и у взрослых, средний вес детей вырос в период между 1980 и 2000 годом, когда он более или менее стабилизировался. Детское ожирение часто воспринимают как эпидемию и призыв к действию: в 2010 году, когда первая леди Мишель Обама запустила кампанию «Давайте двигаться!», ее целью было «решить проблему детского ожирения в пределах одного поколения».

Диана Ноймарк-Штайнер (Dianne Neumark-Sztainer), профессор эпидемиологии и общественного здравоохранения при Университете Миннесоты, изучала вес, диеты и состояние здоровья у детей и подростков с 1990-х годов в качестве главного исследователя в серии проводимых исследований, известной как «Проект ЕДА». Она обнаружила, что чем раньше дети начинают диеты, тем больше становится их вес, и тем выше вероятность развития такого рискованного поведения, как чистка кишечника, злоупотребление слабительными средствами, перееданием и чрезмерными физическими нагрузками. Фактически, те дети и подростки, даже если они не были тучными сначала, которые сидят на диетах, через 10 лет становятся значительно тяжелее, чем те, кто не придерживается диет.

Кризис без доказательств.

Мы действительно воспитываем поколение, которое впервые не будет жить также долго, как их родители? Кэтрин Флегал (Katherine Flegal), эпидемиолог в Национальном центре статистики в области здравоохранения при CDС, отражает на графике связь между ИМТ и смертностью. Она ожидала найти линейную связь: чем выше ИМТ, тем больше вес или ее риск преждевременной смерти. Но это не то, что она обнаружила. Вместо этого, Флегал и ее коллеги увидели то, что статистики называют U-образной кривой, с нижней частью кривой там, где самый низкий риск смерти, падение до приблизительно 25 - 26 индекса массы тела, что делает риск ранней смерти низким для тех, кого теперь называют обладателями избыточного веса. Люди считающиеся «слегка жирными» имели примерно такой же риск смерти, как и те, кто в «нормальной» категории. Уровень смертности вырос для тех, кто на обоих концах шкалы (с недовесом и тяжелым ожирением), но не намного.

«В целом, различия очень небольшие», - объясняет Флегал. Как только анализ Флегал появился в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации», произошел «наброс экскрементов на вентилятор». Другие исследователи провозгласили ее работу претенциозной, прокомментировали, что она не учла важные данные. Они заявили, что ни в коем случае ее результаты не могут быть точными. С. Джей Ольшанский (S. Jay Olshansky), профессор эпидемиологии в Университете Иллинойса в Чикаго, ответил журнальной статьей с утверждением, что рост ожирения сокращает жизнь на два-пять лет. Эта информация получила массу внимания и все еще носится в воздухе, несмотря на то, что это было целиком и полностью разоблачено. Как заявил журналистам «Сайентифик Американ» один из соавторов Ольшанского из Университета Алабамы в Бирмингеме биостатистик Дэвид Б. Аллисон (David B. Allison): «Это только упрощенный вариант вероятных сценариев. Мы никогда не предполагали, что он будет преподноситься как точный». Но такие отчеты, которые опираются больше на мнения и личную заинтересованность, а не на факты, подпитывают все более враждебный и запутанный публичный разговор вокруг веса.

По крайней мере, нас научили, что диеты - это хорошо, что они не могут причинить нам вред, даже если действительно не помогают. Правда в том, что диеты - это вообще вредно для многих из нас по разным причинам. И это не делает большинство из нас более стройными и более здоровыми.

Лекарство стало хуже болезни.

Это отрывок из книги Гарриет Браун «Тело истины: как наука, история и культура двигают нашу одержимость весом - и что мы можем с этим поделать». Доступно Da Capo Press, члена The Perseus Books Group. Copyright © 2015.

Перевод - Валерий Филимонов ©
Центр интуитивного питания "IntuEat", 2015 ©

promo svetlyachok апрель 26, 09:32 4
Buy for 500 tokens
Внимание! Продолжается набор в группу «Осознанное питание» в Центре IntueaT. Успейте записаться на этот курс! Вы научитесь: • есть медленно, не отвлекаться на телевизор, книгу, интернет; • использовать все 5 чувств, чтобы обогатить свой пищевой опыт; • насыщаться меньшим количеством еды…

Comments

( 27 comments — Leave a comment )
johanajollygirl
Apr. 6th, 2015 08:16 am (UTC)
А диета из серии "меньше жрать" тоже не годится?
lutick007
Apr. 6th, 2015 08:57 am (UTC)
меньше жрать чего , простите?
johanajollygirl
Apr. 6th, 2015 09:03 am (UTC)
вообще. не тазиками, а тарелками, например. и не 10 булочек, а хотя бы 2. это я без ехидства. местами сама такая.
lutick007
Apr. 6th, 2015 09:40 am (UTC)
я ем не тазиками, а тарелками, булочки и всякий джанк от силы ем раз в месяц. я толстая. урезать ккал смысла нет, надо повышать физическую активность, которая полностью отсутсвует ввиду супер сидячей работы. поэтому рекомендация меньше жрать, звучит как-то странно. кому меньше, сколько меньше...а если меньше уже и нельзя? %

может стоит отойти от шаблонного мышления? и если вам по барабану, почему конкретный человек поправился, то не давать общих советов? потому что каждый набирает вес по своим причинам и основная лежит в области психологии.

вы же человеку в депресси, надеюсь, не скажете, что его проблемы - надуманная хня и он дурью мается, вместо того, чтобы жизнерадостно побежать в спортзал и отработать там стресс?
johanajollygirl
Apr. 6th, 2015 09:49 am (UTC)
Я не даю советов, а для себя спрашиваю. Что непонятного? Хочу похудеть, а тут вечно в эфир выдают, что худеть вредно. Че мне делать-то? Повеситься?
lutick007
Apr. 6th, 2015 09:59 am (UTC)
я думаю, исходить из того, почему поправились. понятно что стали или есть больше или двигаться меньше, только почему. вот и все. если изза стресса, то решать проблему стресса , если изза режима дня, то решать с этим проблемы. как-то так, думаю.

просто так садиться на диету, если привыкли заедать стресс - это результаты не даст в долгосрочной перспективе. проверено миллионами людьми)))
czeburek
Apr. 12th, 2015 05:26 pm (UTC)
Так вам надо больше есть, калорий хотя бы по 2 тысячи в день (в т.ч. и булочки) ну и спорт ввести. За год-два начнете худеть, даже если есть эндкоринные проблемы...
marinusik55454
Apr. 6th, 2015 08:48 am (UTC)
Послала ссылку на предыдущую вашу статью многим знакомым с разным весом, в их числе -бывшей докторше (бывшей потому, что таковой она была в России, а сейчас мы в другой стране), у которой лишнего веса нет.
Из всех моих корреспондентов лишь она разразилась негодованием -статья написана человеком с ожирением! Всем известно, что ожирение вредно для всего! Автор пытается оправдать свою лень!
Трудно людям отказаться от предубеждений, сидящих в них годами, несмотря на новые данные и новые исследования.
tyotasofa
Apr. 6th, 2015 09:27 am (UTC)
новость по теме детского ожирения
http://www.ufa.kp.ru/daily/26360.7/3241688/
Светлана, извините за ссылку, мне показалось, вам это будет интересно - в Уфе лишили на 6 месяцев родительских прав мать мальчика, который в 12 лет весит 120кг. Сочли, что существует угроза жизни и здоровью ребенка.
svetlyachok
Apr. 6th, 2015 07:08 pm (UTC)
Re: новость по теме детского ожирения
какая гадостная статья. у американской девочки мать потворствовала капризам, а наш мальчик с ожирением - богатырь.

в таких случаях бессмысленно и жестоко говорить "мать раскормила", если неизвестно, есть ли у ребенка эндокринные нарушения или заболевания, на фоне которых развивается ожирение.
tyotasofa
Apr. 6th, 2015 07:56 pm (UTC)
Re: новость по теме детского ожирения
Ну и проживание в интернате вместо семьи вряд ли поможет мальчику похудеть - мало ему стрессов, так еще один добавили.
kupiduska
Apr. 6th, 2015 10:14 am (UTC)
А как узнать...
...свой сет-пойнт? Только эмпирическим путем и многолетними наблюдениями за собой?
За статью спасибо. Всё, что не в меру и что поглощает человека целиком, - всё это всегда не на пользу. ИМХО.
yelenay
Apr. 6th, 2015 01:41 pm (UTC)
Если лишний вес не влияет на здоровье и продолжительность жизни, то зачем в принципе оплачивает страховая компания лечение в клиниках как та, где вы работаете в Нидерландах? Дорогое комплексное лечение с участием психологов, диетологов и физиотерапевтов. Где лечение в целом успешное, не платят же они деньги вашей клинике просто так.
lutick007
Apr. 6th, 2015 04:59 pm (UTC)
ну так лишний вес он разный бывает. Светалана писала, была у нее статья про имт и страховые, что даже полные люди по имт уже могут подвергаться дискриминации. и их УЖЕ общество считает больными и что те рано умрут. Светалана не пишет, что 3 степень ожирения не вредит здоровью. Просто в общество сложилось так, что любой лшний вес, даже незначительный , уже считают смертельным для здоровья, хотя это не так.

Легкая полнота в пожилом возрасте наоборот бережет пожилых людей.
mag_duck
Apr. 7th, 2015 09:12 am (UTC)
В своей новой книге, «Тело истины», Гарриет Браун (Harriet Brown) говорит об исследованиях, показавших, что избыточный вес не приводит к более краткой продолжительности жизни, и что диеты, особенно для детей, приводят к тому, что люди становятся более тучными и болезненными.
==
я одна вижу противоречие в этой фразе?
mistery_cat
Apr. 7th, 2015 12:04 pm (UTC)
А где тут противоречие? Стабильный лишний вес и его скачки от диетического "йо-йо" - две разные вещи, и к болезням может приводить второе, а не первое.
mag_duck
Apr. 7th, 2015 01:03 pm (UTC)
Конкретно в этой фразе о качелях нет ничего. Тучность приравнена к болезни в конце предложения, а в начала предложения посылка прямо противоположная.
mistery_cat
Apr. 7th, 2015 01:18 pm (UTC)
Неа. В конце сказано, что из диет следуют тучность и болезни. То бишь, причиной и первого, и второго названы диеты.

То бишь, цепочки:
диеты -> тучность
диеты -> болезни
- есть в высказывании.

Цепочку
тучность -> болезни
- вы достроили сами на основе привычных стереотипов. А в цитате её не было ;) Там было "из А следует В и С", что совершенно не означает "из В следует С". Ферштейн? ;)
mag_duck
Apr. 7th, 2015 01:20 pm (UTC)
то есть тучность как отрицательное явление из этой фразу не следует?:)
ну да ну да
mistery_cat
Apr. 7th, 2015 02:21 pm (UTC)
Вы не путайте свою шерсть с государственной свои убеждения с цитатой. Из неё - не следует. Из ваших убеждений - очевидно, наоборот, но вы же не о них говорите.

Я уже написала конструкцию фразы в абстрактном виде, чтобы личные убеждения не мешали её понять. Что, даже вид "А приводит к В и С" понять не помогает? Ну, типа как в алгебре, решаем выражение, а числовые значения в переменные подставим потом.

Тогда попробуем так: "прогулки ночью по неблагополучному району приводят к тому, что люди теряют деньги и попадают в больницу" - означает ли это, что потеря денег приводит в больницу автоматом или всё-таки фраза не о деньгах, а о гоп-стопе?
mag_duck
Apr. 7th, 2015 02:41 pm (UTC)
что Вы знаете о моих убеждениях?
я говорю, что рассуждая о том, что полнота не вредна - не мешало бы избегать проскальзывающих штампов.
Фраза "своей новой книге, «Тело истины», Гарриет Браун (Harriet Brown) говорит об исследованиях, показавших, что избыточный вес не приводит к более краткой продолжительности жизни, и что диеты, особенно для детей, приводят к тому, что люди становятся более тучными" даже без слов "и болезненными" говорит о том, что тучность - это отрицательное (понимаете?) последствие диет.

И еще раз - за меня додумывать не надо, мои убеждения Вам неизвестны. Я обратила внимание на противоречивую конструкцию и обвинять меня в фэтхейтерстве не стоит.
mistery_cat
Apr. 7th, 2015 02:49 pm (UTC)
Да, про убеждения вы правы, мой косяк. Простите.

По поводу фразы - её можно прочитать неоднозначно, если иметь те самые убеждения (не обязательно соглашаться с ними - но иметь этот штамп в голове); а можно и так, как я расписала выше. Закладывалось, скорее всего, второе (ну не противоречил же автор себе, в самом деле?) и логически из фразы именно оно выводится - но если ориентироваться не на логику, а на те самые штампы, можно получить и первое.

И, с одной стороны, читатели могли бы читать внимательнее, а не додумывать за автора - но, с другой, при более однозначной формулировке вероятность додумывания бы сильно снизилась.
Вот так, пожалуй.

Edited at 2015-04-07 02:51 pm (UTC)
mag_duck
Apr. 8th, 2015 09:43 am (UTC)
Полностью с Вами согласна.
Я к чему - когда читаешь такие тексты, хочется им верить на уровне интуиции, чувств, испытывать подсознательное доверие к таким текстам. А вот о такие фразы подсознательное и спотыкается.
anastasiameadow
Apr. 8th, 2015 12:11 pm (UTC)
Что вместо диеты поможет?
если миф "ожирение и польза диеты" выкинуть из головы. Понятно что это мусор. Что вместо него чтобы быть здоровым и счастливым?? Предлагаю создавать побуждающее будущее. Т..е это специальные медитации помогающие человеку стать счастлвым и здоровымю Важно правильно поставить цель и суметь достигнуть. Без мифов о вреде или пользе жира.
olgagallea
Apr. 10th, 2015 01:07 pm (UTC)
Дождались!
http://www.labirint.ru/books/481240/

Наконец-то! С нетерпением жду, когда можно будет купить.

К сожалению, не смогла пойти на занятия в Интуит - мне не подходит предложенный график (( а вопросов много, и возникают новые, что удивительно. Надеюсь найти ответы в книге.
dzhin_dzhit
Apr. 11th, 2015 10:22 am (UTC)
Извините, сегодня только с утра коммент получила, не могу не поделиться.

farangesa
May. 26th, 2015 09:00 am (UTC)
а знаете сколько фана доставляет быть матерью детей с дефицитом массы тела? :) Не всякому пухленькому ребенку приходится выслушивать столько от окуржающих. Так что про "быть худым хорошо" тоже не совсем правильно
( 27 comments — Leave a comment )

Profile

Portrait
svetlyachok
Боадицея

Latest Month

September 2017
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono