?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Продолжение вот к этой и этой дискуссиям.

Несмотря на многочисленные мои просьбы, противники программ сексуального просвещения не привели ни одной ссылки на валидное научное исследование, подтверждающее хотя бы один из их аргументов. Стратегия моих оппонентов - не дискуссия с помощью научно-доказательных аргументов, а попытка обесценивания моего профессионального статуса, статуса тех научных авторитетов, на которые я ссылаюсь, просто оскорбления, что я не могу расценивать иначе, кроме как проявление примитивных защитных механизмов и попытку решения собственного когнитивного диссонансапо данному вопросу за счет снижения личностной значимости аргументов противника ("Те, кто приводит эти аргументы, плохие специалисты, значит о них можно забыть и не обращать внимания"). Этим достигается снижения уровня тревоги по данному вопросу.

Ниже привожу ссылки на статьи, написанные по результатам доказательных (evidence-based) медицинских рандомизированных исследований, опубликованных в ведущих медицинских журналах мира. Ссылки взяты из доступной мне по подписке электронной Стенфордской библиотеки. В целом статей на эту тему у меня более полутора тысяч, я выбрала случайно несколько. Все они, на мой взгляд, эффективно подтверждают мою собственную позицию, высказанную по данному вопросу.

Результаты исследований показывают, что:
1. Программы сексуального просвещения и ВИЧ-профилактики среди детей, подростков и студентов снижают вероятность вступления в новые половые контакты и увеличивают вероятность использования презерватива в уже существующих контактах.
2. Программы ВИЧ-профилактики будут более эффективны, если проводить их более интерактивно и в более раннем возрасте.
3. Презервативы являются наиболее эффективным из существуюищх средств предохранения от ВИЧ и ИППП.
4. Презервативы имеют не 100% эффективность ввиду неправильного их использования, разрывов и протеканий. Обучение правильному использованию повышает эффективность защиты.
5. Программы профилактики и сексуального обучения должны включать как пропаганду воздержания от сексуальных контактов для минимизации риска, так и обучение использования презервативов.

Кроме того, приведенные исследования показывают, что программы сексуального просвещения (включенные в более широкую программу первичной ВИЧ-профилактики) не являются фактором ранней сексуализации детей и подростков и не способствуют раннему началу половой жизни - напротив, действуют как фактор, ограничивающий сексуальную активность.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/292/2/171?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=20&resourcetype=HWCIT

Исследование девочек в возрасте от 14 до 18 лет показывает, что обучение по программа профилактики ВИЧ увеличивает вероятность использования презерватива при сексуальном контакте и снижает вероятность появления новых сексуальных партнеров.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/107/6/1463?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=20&resourcetype=HWCIT

Недавнее мета-аналитическое исследование показало, что у серопозитивных дискордантных пар (один партнер инфицирован ВИЧ, другой - нет) вероятность передачи вируса при постоянном ипользовании презерватив равна 0,9 на каждые 100 человек. Это значит, что из 1000 человек вероятность стать серопозиитвным (носительство еще не есть заболевание. напомню) есть только у 9. Из 9 носителей реально больными ВИЧ/СПИД станут крайне немногие, эту статистику тоже могу показать.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/98/2/269?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

Исследование использования презерватива подростками показывает, что программы профилактики ВИЧ (важной частью которых является обучение и пропаганда использования презерватива) должны быть начаты как можно раньше, ДО того, как сформируется поведение высокого риска, которое трудно изменить.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/89/2/197?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

Школьные и общественные программы по ВИЧ-профилактике должны выйти за рамки дидактической информации и включать интерактивные педагогические стратегии по формированию установок у школьников в отношении использования презервативов.

http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/83/4/501?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

Исследование показывает, что, применяясь правильно и постоянно, презервативы высокоэффективны в профилактике ВИЧ и ИППП, применяясь иначе - неэффективны.

http://ebn.bmj.com/cgi/content/extract/3/1/14?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=&fulltext=efficacy+condoms+hiv&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=10&resourcetype=HWCIT

Исследование студентов университетов показывает, что обучающие видеокурсы по ВИЧ=профилактике, включающие обучение надеванию презерватива, увеличивает эффективность использования презерватива и реальное использование презервативов также возрастает.

Противники сексуального просвещения в школах и программ первичной профилактики ВИЧ и ИППП, подразумевающих обучение детей и молодежи правильному использованию средств защиты, в частности - презервативов, и объяснению, какие паттерны поведения являются высокорисковыми для ВИЧ и ИППП, помимо стандартного набора оскорблений в адрес личностей оппонентов, приводят следующие аргументы.

1. Мы сами расскажем об этом детям. Самый понятный для меня аргумент. Я тоже планирую сама рассказывать об этом ребенку. В этом случае родителей не должно пугать, что об этом расскажут еще и в школе - подготовленный дома ребенок поймет все правильно, и, зная, что я в семье эта тема не является запретной, расскажет дома о том. что происходило на уроках, и отнесется к этому совершенно спокойно.

2. Программы сексуального просвещения и первичной ВИЧ-профилактики являются сексуально травмирующими для детей и подростков и вызывают раннюю сексуализацию, пробуждают излишний и нездоровый инеетрес к сексу. На мои отчаянные многократные просьбы привести ссылки на исследования, подтверждающие это утверждение, никто не отозвался. Таким образом, научных данных, подтверждающих это положение, нет. Данные, противоречащие этому утвреждению, мной приведены.

3. Презерватив не является 100% защитой от ВИЧ и ИППП. Для меня непонятно, почему это исключает необходимость его использования. Правильное и регулярное использование кондома настолько статистически значимо снижает вероятность инфицирования ВИЧ и ИППП, что именно повсеместное распространение правильного умения пользоваться кондомом играет важную роль в уже успешно сработавших в ряде стране программах преодоления ВИЧ-эпидемии.

4. В советское время не была такого разгула ИППП и ВИЧ, подростковых беременностей, при отсутствии в программе сексуального просвещения. Один из факторов - время появления вируса ВИЧ в нашей стране и логика развития эпидемии. Другой - закрытая статистика. Достаточно взглянуть на доступную из работ академика И.С. Кона статистику медицинских и криминальных абортов. В обеих школах, в которых мне довелось учиться, были случаи подростковых беременностей - это только те, которые стали явными. О незаконном лечении "триппера" (гонореи) марганцовкой сложены народные песни ("И не одну малорприличную болзенб лечили незаконно марганцовкой" (с)) - так о чем мы говорим?


5. Основным фактором профилактики должно стать воспитание нравственного поведения и сексуальное воздержание. С этим положением я вполне согласна, но у меня есть уточнение. Я не настолько православная (да простят меня верующие френды, здесь это слово имеет некоторый негативный коннотат, однако относится ко вполне коннретным образцам поведения и узнаваемому типу людей, а не к принадлежащим к Православной церкви вообще), чтобы отказаться от своего ребенка, если он совершит ошибку или окажется не таким, как я ожидала - например, забеременеет вне брака или поймет, что гомосексуален. Я знаю, что жизнь многообразнее и сложнее, чем наши представления о ней, и поэтосму объяснить детям, что самое эффективное - не вступать в случайные и непостоянные сексуальные контакты ни за что и никогда, мне недостаточно. Мне необходимо научить его способам защиты. Для сравнения: я учу ребенка защищать и не обижать животных, относиться к ним с любовью. Тем не менее, он должен суметь поймать, убить и съесть животное, если окажется один в лесу. Это умение не вызовет у него ни желания, ни стремления убивать животных постоянно, потому что он будет знать, что этот навык нужно применить в определенном случае.

Дети экспериментируют. Дети совершают ошибки. Мне из собственной обширной практики известны случаи, когда "одного раза достаточно" - он заканчивался инфицированием сразу ВИЧ и гепатитом В, потому что контакт был незащищенным. Я могу привести статистику того, сколько детей и подростков в России инфицируются ИППП в результате сексуального насилия, совращения, инцеста. Сексуальной травмы и так достаточно, а незащищенность этих контактов лишь усугубляет страдания этих детей. Знаю я и о случаях, когда жертвам сексуального насилия удавалось уговорить насильника использовать средства защиты. Они умели это делать и имели их с собой.

Моя позиция - защиты достойны все дети, а не только "агнцы", которые будут исповедовать нравственное поведение, и никогда не оступятся. Иначе эта сегрегация агнцев от козлищ попахивает фашизмом. Средства защиты позволяют статистически значимо снизить количество подростковых беременностей и трагедий на этой почве. Для такой беременности тоже достаточно одного неумелого сексуального контакта. Для вечного бесплодия - одного неудачного аборта. Всего этого можно и нужно избежать.

6. В православных семьях статистика измен, ИППП и ВИЧ значимо меньше. Не существует исследований, подтверждающих это. Это чрезвычайно закрытый для контактов извне анклав. Православные практически не обращаются к обычным врачам, предпочитая специализированных "православных", либо обращаются к своему духовнику. Таким образом, статистики нет. Тем не менее, мой 10-летний опыт работы в отечественной психиатрии неоднократно сталкивал меня с такими пациентами. В отделении нашей психиатрической больницы православные пациенты были известны как наиболее тяжелые. Чаще всего речь шла о глубоком личностном конфликте, связанном с невозможностью сексуальной реализации для женщины, социально-культурным запретом на проявления сексуальности, и возникающих на этой почве расстройствах психики: панических атаках, фобиях, истерических конверсиях и депрессиях...

Сейчас информационные потоки вокруг нас крайне сексуализированны. Мы не можем изолировать от этого детей, не внушив им предварительно крайне разрушительную для психики установку: этот мир плох и грязен. Научить их жить в этом мире безопасно, на мой взгляд - позиция, никак не противоречащая воспитанию нравственности и не требующая при этом занимать агрессивно-изоляционистскую позицию по отношению к нему.
promo svetlyachok january 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…

Comments

loki_trikster
Feb. 15th, 2008 01:05 pm (UTC)
Мне кажется, спор не о том, что лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Вопрос в том, может ли быть от полового воспитания побочный эффект, при каких обстоятельствах, у каких детей. И вот здесь Вы так просто не отвертитесь. Если педагог смешон и не имеет никакого авторитета, то может быть хуже. Да масса побочных эффектов. Скажем, в таких странах, как Германия, Голландия, Бельгия, любовь больше не является обязательной для брака. Не стыдно сказать: я женюсь, у нас много общего, легко вместе, но не более того. И это тоже все результаты полового воспитания. Если от начала половой жизни нет шока, потрясения, эффекта прикосновения к сакральному, то очень многое меняется в психологии, в частности, люди отходят от интуитивного выбора партнера в пользу сознательного, что потом приводит к искажениям в генофонде нации.
Так что все эти религиозные ограничения очень даже не случайно были придуманы.
elerned
Feb. 15th, 2008 01:28 pm (UTC)
--Скажем, в таких странах, как Германия, Голландия, Бельгия, любовь больше не является обязательной для брака. ... Так что все эти религиозные ограничения очень даже не случайно были придуманы.--

А мне всегда казалось, что религиозные ограничения приводят к тому, что брак заключается без любви. Для любви, по-моему, необходимости нет сохранения девственности.

И откуда вы взяли, что браки в перечисленных странах не по любви заключаются? :-)
loki_trikster
Feb. 15th, 2008 01:56 pm (UTC)
Я про девственность ничего не писал. Только про отношение к самому процессу :-).
Я также не сторонник религии, а просто заметил, что еще издавна приметили, что священное отношение к сексу очень полезно как для общества, так и для индивида. А насчет браков по принуждению, они никогда не были неотъемлемой частью религии, только побочным эффектом.

Насчет перечисленных стран... По опыту, по результатам дискуссий. Скажем прямо, агрессивных дискуссий. Надо мной просто смеялись, утверждая, что страсть - полная чепуха, которая бывает только в фильмах, как и мафия.:-). Опять-таки, не хочу обобщать, есть разные люди, но тенденция налицо.

Те же нудистские пляжи, немецкое ноу-хау. Типичный пример, до чего может довести такое воспитание, если не знать меры.:-)
kozerojka
Feb. 15th, 2008 04:37 pm (UTC)
Кто подметил и чем полезно "вященное отношение к сексу"?) И чем плохи нудистские пляжи?)
loki_trikster
Feb. 16th, 2008 06:38 pm (UTC)
На первые 2 вопроса отвечать не буду, с вашего позволения. Об этом можно книжку написать.:-)
С пляжами же просто, почему не все нудистские? Ну, естественно для человека возбуждаться при виде обнаженного тела. Можно довести до состояния, когда не будет возбуждаться. Только что в этом хорошего?
(no subject) - kozerojka - Feb. 17th, 2008 10:08 am (UTC) - Expand
(no subject) - loki_trikster - Feb. 17th, 2008 10:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - kozerojka - Feb. 17th, 2008 10:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - loki_trikster - Feb. 18th, 2008 09:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - kozerojka - Feb. 18th, 2008 09:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - loki_trikster - Feb. 18th, 2008 09:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - hanno_herrmann - Feb. 21st, 2008 09:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - loki_trikster - Feb. 21st, 2008 10:56 am (UTC) - Expand
Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 21st, 2008 04:53 pm (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - loki_trikster - Feb. 22nd, 2008 09:43 am (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 22nd, 2008 06:20 pm (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 03:11 pm (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 10:59 am (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 06:53 pm (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - loki_trikster - Feb. 27th, 2008 10:16 am (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 04:11 pm (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 11:28 am (UTC) - Expand
Re: Часть 1 - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 06:58 pm (UTC) - Expand
Литература. "Мастер" - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 05:30 pm (UTC) - Expand
Такой среды нет? - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 06:52 pm (UTC) - Expand
Re: Такой среды нет? - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 01:16 pm (UTC) - Expand
Re: Такой среды нет? - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 07:09 pm (UTC) - Expand
Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 21st, 2008 04:53 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 22nd, 2008 10:04 am (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 08:58 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 02:07 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 07:26 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 25th, 2008 09:14 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 01:28 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 04:12 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 27th, 2008 10:42 am (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 27th, 2008 06:52 pm (UTC) - Expand
Спасибо! - loki_trikster - Feb. 27th, 2008 10:28 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 27th, 2008 07:16 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 28th, 2008 09:35 am (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 06:07 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 27th, 2008 11:10 am (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 26th, 2008 06:18 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 26th, 2008 10:07 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 27th, 2008 08:15 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 28th, 2008 10:35 am (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 28th, 2008 12:09 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - hanno_herrmann - Feb. 27th, 2008 08:30 pm (UTC) - Expand
Re: Часть вторая - loki_trikster - Feb. 28th, 2008 10:01 am (UTC) - Expand
steissd
Feb. 15th, 2008 07:04 pm (UTC)
Сознательный выбор может привести и в медико-генетическую консультацию, на предмет выяснения, не является ли потенциальный/ая супруг/а носителем/ницей патологических генов. Если является, то лучше оставаться друзьями и в брак не вступать (а сношаться исключительно с презервативом, если таковое желание возникает).
А вот интуинтивный может и сбой дать. Например, современные правила приличия полностью исключают запах свежего пота. А он несёт огромное количество сугубо биологической информации о человеке. Но его же забивают мытьём и дезодорантами, что само по себе и неплохо в плане общей гигиены, но делает интуитивное решение сомнительным.
(Deleted comment)
steissd
Feb. 16th, 2008 07:03 am (UTC)
Причём тут общество? Тяжелобольной ребёнок самим родителям продемонстрирует небо в таких "алмазах", что мало не покажется. Если, конечно, не оставят его в роддоме.
loki_trikster
Feb. 16th, 2008 06:31 pm (UTC)
Я вообще-то говорил о том, что культ любви, позволяющий делать более правильный выбор, часто связан с запретностью темы. А запретность разрушается этими уроками полового воспитания.
Но, конечно, любовь - не единственное условие или проблема. Конечно, есть и доля вероятности, что наследственное заболевание незаметно никак, но часто его просто игнорируют, потому что это негуманно - дискриминировать человека за его проблемы.
Запах свежего пота можно убирать. Феромоны, если вы о них, дезодоратном не убиваются. У меня, кстати, был пост на эту тему, если интересно.
(Deleted comment)
loki_trikster
Feb. 17th, 2008 10:23 am (UTC)
С этим как раз все отлично. Таких браков в России было очень мало, потому что расчета никакого не было, все нищие. А вот что самый лучший хозяин берет самую работящую и здоровую девку в жены - это как раз не расчет, а естественный отбор.
Даже в тех случаях, когда расчет, то расчет-то только с одной стороны был. А в современных условиях с обеих.
(Deleted comment)
lolique
Feb. 17th, 2008 02:34 pm (UTC)
это просто неправда. я живу в европе и вижу, что происходит. к браку относятся очень серьезно и ответственно. женятся поздно и женятся по любви! (а не по страсти, как это часто бывает с молодыми людьми)

да просто наблюдая за тем, сколько пар вокруг, держащихся за ручки, в то время как им уже за 70 и до сих пор с любовью глядящих друг на друга - начинаешь завидовать этому умению уважать и любить друг друга до самой старости.
(no subject) - loki_trikster - Feb. 18th, 2008 09:38 am (UTC) - Expand
loki_trikster
Feb. 18th, 2008 09:51 am (UTC)
Честно говоря, я не знаю, как было в допетровские времена, источников мало. Если же брать фольклор как источник, то любовь присутствует везде. Тот же Инванущка-дурачок женится не на богатой, но на красивой. И то, что родители не брали в расчет качества жениха или невесты, а считали только деньги - не есть правда :-). В отличие, скажем, от азиатских культур, где качества жениха=его состоянию, а измены при том совершенно исключены.
И потом, я совершенно не ставлю в пример Россию, тем более в древние времена. Я утверждаю, что люди всегда стремились к чему-то определенному, причем вне зависимости от расы или степени развития культуры. И это определенное, скажем, неплохо получалось в позднем СССР, когда все были равны, материальное расслоение минимальное, и не было большого смысла рассматривать какие-либо еще факторы, кроме самого человека. Тем более официальная пропаганда поддерживала эту ситуацию.
sporkyozavr
Feb. 17th, 2008 11:30 am (UTC)
"Если от начала половой жизни нет шока, потрясения, эффекта прикосновения..."
Ну да, чувство. В первый раз. Покажите мне того, кто женился /вышел замуж на той/за того с кем было это чувство?!?!?!?!?!?!?!?!?!
...
А что германия голландия.
У нас, в России, браки заключаются только горячё любящими?!?!?!
Да у нас большинство браков - "по залёту".

Profile

Portrait
svetlyachok
Боадицея

Latest Month

July 2019
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono