?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Конечно, это не так зажигательно, как тема пересаживания на лицо, но на мой взгляд, куда более важно.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/jcsm.12378

Это первая известная мне публикация о том, что в деятельности GBMC - Global BMI Mortality Collaboration, организации, исследовавшей связь между массой тела и смертностью, были допущены прямые нарушения и подтасовки. Авторы - исследователи Стэнфордского университета (США) и нескольких медицинских центров Берлина (Германия), издание - Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.

О том, что существует значительная заинтересованность крупных медицинских организаций и фармацевтических компаний в том, чтобы сформировать пул необоснованных доказательств об ожирении как о серьезном медицинском состоянии, требующем обязательного вмешательство и коррекции, в России, кроме меня, кажется, никто не говорит и не пишет.

В западной медицине об этом тоже пишут нечасто, но, например, Traci Mann писала об этом в своей замечательной книге "Секреты лаборатории питания", переведенной на русский язык. Ее, видного ученого и исследователя, обнаружившего, что не существует никаких реально доказательных данных об эффективности диет и опасности избыточного веса, не только высмеивали - ей даже угрожали.

Длительное время одним из основных аргументов за то, что от ожирения нужно непременно избавляться, был аргумент о продолжительности жизни. Основными данными при этом были те, что получила GBMC. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что избыточный вес и ожирение приводят к более ранней смерти, и этот эффект един для всего мира, поэтому за снижение веса необходимо повсеместно бороться.



А теперь посмотрим, как именно такой вывод был сделан.
Во-первых, использовались тщательно отобранные данные, а не системный подход. GBMC изначально выбрал данные об отдельных участниках из 239 проспективных исследований (всего 10,6 миллионов респондентов). Затем были исключены
более 60% данных, так как их выводы не соответствовали гипотезе исследования, и более 75% смертельных случаев (все случаи любых заболеваний, зарегистированных до начала исследования, все курящие участники, все смерти, случившиеся в течение первых 5 лет после исследования), но при этом результаты были объявлены валидными для всей популяции - то есть, и для курящих, и для тех, кто страдает тем или иным заболеванием.

Допускалось использование самоотчетов о росте и весе, которые, как известно, не являются объективными - люди склонны занижать собственный вес и завышать рост.

После этого связь избыточного веса с более низкой смертностью была обращена (то есть попросту перевернута), а связь ожирения с более высокой смертностью была искусственно преувеличена.На основании этих "научных данных" (10 миллионов респондентов - шутка ли) были сформулированы основные тезисы современной политики здравоохранения на борьбу с избыточным весом любой ценой во всех развитых странах мира.

В результате здоровью населения был нанесен огромный ущерб, поскольку во многих случаях снижение веса приводит к значительным нарушениям не только психического здоровья - развитие расстройств пищевого поведения, снижение самооценки, оценка собственного тела как непривлекательного, но и к нарушениям здоровья соматического - при многих хронических заболеваниях "избыточный" вес является, в буквальном смысле, страховкой жизни, обеспечивая лучшую выживаемость и продолжительность жизни, а бесконечные, но обреченные на неуспех диетические попытки лишь увеличивают риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других расстройств здоровья.
promo svetlyachok january 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…

Comments

( 55 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
russian_gomer
Feb. 12th, 2019 01:59 pm (UTC)
Хорошо что вы тут, в Жыжы, есть и пишете про это. Комментирую редко, но внимаю всегда.
svetlyachok
Feb. 12th, 2019 06:10 pm (UTC)
спасибо, что читаете! я редко пишу, но в богомерзком ФБ все пропадает.... а тут остается.
antep_fistik
Feb. 12th, 2019 03:01 pm (UTC)
Спасибо за Ваши публикации!
svetlyachok
Feb. 12th, 2019 06:44 pm (UTC)
спасибо, что вам интересно.
una_ragazza_o
Feb. 12th, 2019 03:57 pm (UTC)
Интересная информация
esya
Feb. 12th, 2019 04:13 pm (UTC)
я, кстати, уверена, что с курением они борятся примерно такими же методами подсчетов...
serajaptacha
Feb. 12th, 2019 04:37 pm (UTC)
точно)
(no subject) - esya - Feb. 12th, 2019 05:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - serajaptacha - Feb. 12th, 2019 06:39 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ubpskh - Feb. 12th, 2019 04:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - esya - Feb. 12th, 2019 04:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ubpskh - Feb. 12th, 2019 05:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kuzulka - Feb. 12th, 2019 10:39 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ubpskh - Feb. 13th, 2019 06:23 am (UTC) - Expand
(no subject) - kuzulka - Feb. 13th, 2019 10:11 am (UTC) - Expand
(no subject) - taffeqao - Feb. 12th, 2019 06:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 12th, 2019 06:11 pm (UTC) - Expand
mama_saty
Feb. 12th, 2019 04:21 pm (UTC)
Ну неужели правда-правда никакой связи? Или всё же смотря какое ожирение? А если, например, 300 кг? Правда таких людей очень не много, но ведь всё же должен быть какой-то предел прочности у организма, чисто из законов физики?
ubpskh
Feb. 12th, 2019 04:48 pm (UTC)
Конечно есть связь, вопрос в том, какая именно ))

Ну, вроде как дольше всего живут люди, вес которых считается избыточным, а продолжительность жизни людей с "нормальным" весом примерно соответствует продолжительности жизни людей с первой стадией ожирения

А еще если кто активно пытался худеть (а у некоторых даже и получилось) -- то шанс на долгую жизнь у него меньше

Это, правда, поменьше масштабом исследования, но, может, и почестнее
(no subject) - hogzon - Feb. 12th, 2019 08:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ubpskh - Feb. 12th, 2019 08:52 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 12th, 2019 06:13 pm (UTC) - Expand
keep_up
Feb. 12th, 2019 04:31 pm (UTC)
Иоаннидис в авторах! Это мощно.
(один из - если не самый известный - из современных ученых-методологов, чьи выводы и идеи изменили научные практики доказательной медицины)
svetlyachok
Feb. 12th, 2019 06:13 pm (UTC)
расскажите подробнее, пожалуйста, это очень интересно.
(no subject) - keep_up - Feb. 12th, 2019 10:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 14th, 2019 12:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - krolik_ja - Feb. 12th, 2019 10:20 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 14th, 2019 12:47 pm (UTC) - Expand
north_timer
Feb. 12th, 2019 06:20 pm (UTC)
Не, оно все красиво написано. Но достаточно почитать посты ЖЖшного врача-реаниматолога, и почитать его книги, и становится понятно что оно такое - ожирение. Нафиг-нафиг! Лучше останусь худякой.
svetlyachok
Feb. 12th, 2019 06:23 pm (UTC)
да, это то, как работает bias.

я вижу факты и данные, но не могу в это поверить, потому что я слишком привык думать иначе.
(no subject) - ubpskh - Feb. 12th, 2019 08:55 pm (UTC) - Expand
three_l1
Feb. 12th, 2019 06:24 pm (UTC)
Лучше жрать котлеты, чем антидепрессанты.
svetlyachok
Feb. 12th, 2019 06:43 pm (UTC)
еда не всегда спасает от депрессии.

ад не так страшны, как вам кажется.
(no subject) - three_l1 - Feb. 12th, 2019 06:46 pm (UTC) - Expand
iralyan
Feb. 12th, 2019 09:40 pm (UTC)
Мы не смогли родителей "эмигрировать" к себе, потому что у мамы ожирение, и она не может получить медицинское одобрение, необходимое для получения резиденства ни в Новой Зеландии (где мы живем), ни в Австралии, куда мы могли бы переехать. Правила иммиграционного законодательства были установлены как раз на основе такого рода исследований, связывающиех массу тела с риском развития заболеваний и, соответетвенно, расходов государства на здравоохранение. К слову сказать, недостаточная масса тела - тоже поввод для отказа в резиденстве.
paninina
Feb. 12th, 2019 10:22 pm (UTC)
опытная врач-кардиолог из Госпиталя Ветеранов Войн мне говорила, что не доказано, что избыточный вес вреден. Ясное дело, не гора жира, но она не ругала меня за мои 95 кг.
slavarussko
Mar. 3rd, 2019 02:37 pm (UTC)
И вам приятно быть пухлой такой?
(no subject) - paninina - Mar. 3rd, 2019 07:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - slavarussko - Mar. 3rd, 2019 07:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - paninina - Mar. 3rd, 2019 07:47 pm (UTC) - Expand
feiarichnaya
Feb. 12th, 2019 10:41 pm (UTC)
А как же влияние на артериальное давление? Неужели тоже врут врачи, говоря снижайте вес.
svetlyachok
Feb. 14th, 2019 12:48 pm (UTC)
вес не влияет напрямую на артериальное давление. среди людей с повышенным АД худых также много.
(no subject) - feiarichnaya - Feb. 20th, 2019 02:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 20th, 2019 03:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - feiarichnaya - Feb. 22nd, 2019 07:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 22nd, 2019 03:38 pm (UTC) - Expand
creator74
Feb. 12th, 2019 11:22 pm (UTC)
Всё это очень мило, но что жирное тело выглядит непривлекательно, - это таки факт.
felima
Feb. 13th, 2019 08:16 am (UTC)

Позвольте уточнить, при каких заболеваниях избыточный вес является гарантом лучшего здоровья и продолжительности жизни?

svetlyachok
Feb. 13th, 2019 08:24 am (UTC)
онкология, артроз, ВИЧ, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, и многие другие.

гуглите paradox of obesity и откроется вам.
velverta
Feb. 13th, 2019 08:19 am (UTC)
Ну, как врач-реаниматолог могу сказать, что при раке или туберкулезе жиры действительно могут помочь, а вот при сахарном диабете 2 типа, сердечной недостаточности и пневмонии - ой. Разница в исходе для бабушки 80 кг и бабушки 200 кг довольно велика.
Другое дело, что люди при похудании вместо полугодового! перехода с котлеток и конфет на вареную куру и фрукты - и потом пожизенно! такого рациона занимаются самоистязанием похуже концлагеря: то неделями одно яблоко едят, то чаи для похудания пьют. У нас была одна пациентка после чаев - почки стали.
Ну и ожирение с медицинской точки зрения - это после 80 кг, а не то, что в модных журналах показывают.
svetlyachok
Feb. 13th, 2019 08:26 am (UTC)
ожирение в медицине не от кг танцует, а от ИМТ и кол-ва мышечной массы. человек с весом 80, 90 и даже 110 может быть в отличной форме.

сердечно-сосудистые заболевания и диабет имеют гораздо лучший прогноз на выживаемость и выздоровление при ожирении. крайние степени морбидного ожирение (ИМТ выше 45, метаболические нарушения) - ухудшают прогноз.
(no subject) - velverta - Feb. 13th, 2019 08:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - svetlyachok - Feb. 14th, 2019 01:02 pm (UTC) - Expand
czeburek
Feb. 14th, 2019 07:11 pm (UTC)
Хотелось бы подробнее о "метаболически здоровом ожирении". Это когда его вызывает не болезнь, а просто наелось само и все процессы в организме в норме? А как насчет ожирения, которое вызывает диабет 2-го типа, или ту же онкологию? Нам врали? Если у меня нет нервного переедания, нормальный вес и высокая физактивность, есть ли у меня шанс дожить до 80-ти, или надо менять образ жизни и пытаться наесть килограммов 30?
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 55 comments — Leave a comment )

Profile

Portrait
svetlyachok
Боадицея

Latest Month

March 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono