Category: общество

Portrait

Вакансия в Центре Интуитивного питания IntuEat

В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб.

Что такое Центр IntuEat?

Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным протоколам психотерапии расстройств пищевого поведения (РПП). Мы работаем с булимией, приступообразным перееданием, анорексией, неспецифическими и атипичными РПП, последствиями многолетних диет.

Мы в этой области с 2014 г. Наша профессиональная идентичность сформирована на основе комбинации доказательных антидиетических и поведенческих методов работы. Команда Центра первой в России прошла интенсивный 10-дневный тренинг ДБТ у тренера и супервизора ДБТ, руководителя Института Расстройств Личности и Психотерапии Dialexis Advies Wies van den Bosch (Нидерланды). В Центре функционирует консультационная ДБТ-тим под супервизией Wies van den Bosch.

Мы первыми в России начали проводить ДБТ-группы онлайн. Сегодня мы накопили большой массив данных о специфике проведения подобных групп.

В 2018 г. в Центре начнет работать обучающая группа навыков ДБТ для специалистов. В 2018 Центр IntuEat стал официальным партнером Института Расстройств Личности и Психотерапии Dialexis Advies в организации и проведении 10-дневного обучающего интенсивного тренинга ДБТ-навыков в Москве. Сотрудники Центра смогут принять участие в тренинге на льготных условиях.

Наша работа основывается на антидиетических принципах - цель заключается в восстановлении клиента от расстройства пищевого поведения, что далеко не всегда означает снижение веса. Мы используем доказательные методы интуитивного и осознанного питания, опирающиеся на техники КБТ и практики осознанности. Обучение и сертификация по методу Интуитивного питания является частью подготовки молодых коллег.

Помимо лечебной, мы активно занимаемся научно-исследовательской деятельностью. В Центре проводятся исследования, результаты которых докладываются на крупных российских и международных конференциях.

В прошлом году мы стали первой российской организацией, выступившей с докладом на International Conference of Eating Disordes 2017 в Праге. В этом году команда Центра выступит с постерным докладом на ICED2018 в Чикаго.

Чего мы ждем от успешного кандидата?

- высшее психологическое (клиническая психология) или медицинское образование;
- специализация по психотерапии для врачей (РМАПО при ММА им. Сеченова), для психологов - дополнительное обучение по когнитивно-бихевиоральной терапии;
- живой интерес и готовность к изучению ДБТ и повышению квалификации;
- опыт работы в лечебной структуре (психиатрическая больница, консультационный или медицинский центр) от 1 года;
- английский upper intermediate или intermediate и готовность повышать уровень языка для участия в супервизиях и воркшопах иностранных специалистов;
- владение навыками индивидуальной и групповой психотерапии;
- опыт личной терапии и супервизии;
базовое знакомство с методом интуитивного питания (книга С. Бронниковой “Интуитивное питание” и/или И.Трибол и Э. Реш “Интуитивное питание”, или книги Хиршман и Мюнстер.

Личные качества кандидата:

📌умение и готовность работать в команде;�
📌стресоустойчивость и гибкость;�
📌желание много учиться;�
📌адекватное отношение к людям разных комплекций и разного веса

Мы предлагаем участие в уникальном для России проекте в области терапии РПП, работающем по западноевропейским терапевтическим протоколам.
Мы поддерживаем принципы равенства и приглашаем на работу кандидатов любого возраста, пола, сексуальной ориентации, цвета кожи, веса и размера одежды. Нам важны ваша способность к обучению и терапевтические данные, а не ваша худоба, имитирующая здоровье.

Для того, чтобы подать заявку на вакансию, пришлите, пожалуйста, на электронный адрес a.prusakova@intueat.ru на имя Алена Прусаковой следующие документы:
📌ваше подробное резюме;�
📌эссе на тему "Почему я хочу работать с расстройствами пищевого поведения".

Спасибо за ваш интерес!
promo svetlyachok январь 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…
Portrait

Мама, мы в аду (но это не точно). История создания ДБТ, ч. 1.

ДБТ - диалектико-бихевиоральная терапия - это доказательный (т.е. имеющий подтвержденную научную эффективность) метод терапии, разработанный американским психологом Маршей Линехан для лечения людей, которые до этого считались в психиатрии безнадежными. Это суицидальные пациенты с неудержимой, настойчивой потребностью покончить с собой, зависимые от психоактивных веществ и алкоголики, булимики с 4-5 и более приступами в день, те, кто постоянно наносит себе повреждения - режет, прижигает, бьет...

ДБТ - уникальный метод помощи тем, кого принято называть людьми с пограничным расстройством личности, полностью поменявший и представление о том, что такое пограничное расстройство личности, и о том, как нужно помогать таким людям.
Если бы не уникальность личности Линехан, ее семьи, исторического периода, в рамках которого происходило ее становление, ничего подобного создано бы не было. Марша не просто необыкновенно талантливый человек, она - тот человек, который сумел переплавить свои собственные проблемы в систему помощи другим. Чтобы начать спасать других людей, сначала ей пришлось спасти себя.

МАРША

Марша Линехан родилась в истово верующей, строго католической американской многодетной семье - третьим ребенком из шести. В системе ДБТ ощущается этот строгий, дисциплинирующий, самоотверженный католический дух. В юном возрасте Марша обнаруживает нетипичные для ее братьев и сестер трудности - она прекрасно учится, виртуозно играет на фортепиано, но постоянно испытывает настолько сильную тоску, отчаяние и душевную боль, что единственное, что отвлекает ее от этого - прижигание запястий сигаретами и нанесение себе порезов... В конце концов, ее состояние стало настолько невыносимым, а потребность умереть настолько сильной, что ее госпитализируют в психиатрическую больницу закрытого типа.

В 17 лет Марша Линехан испытала на себе, что такое психиатрия начала 60-х гг.- 14 сеансов электрошоковой терапии в начале, затем еще 16 (эффекта нет), лечение инсулиновыми комами, большими дозами торазина и либриума, длительный классический анализ (ей так и не становится лучше), и, наконец, многочасовое пребывание в изолированной комнате, где нет ничего, чем она может нанести себе увечья - ни сигарет, ни бритв, ни стекла. Тогда она начинает биться головой о стены, об пол. Ей ставят диагноз "шизофрения" - потому что диагноза "расстройство личности" тогда просто не существовало. Она пробудет в больнице 26 месяцев. Линехан выйдет из больницы и больше никогда в жизни не выпьет ни одной таблетки нейролептика.

Долгие годы никто из ее пациентов и многочисленных учеников не знал о ее прошлом. В 2011 году в возрасте 68 лет она дает душераздирающе откровенное интервью The New York Times, в котором говорит: “Я была в аду. И я дала клятву: если я отсюда выберусь, я вернусь и вытащу остальных”. Она сдержит обещание.



Линехан уверена, что то, что с ней происходит - не уникально - в отличие от многих страдающих людей, предполагающих, что эти мучение довелось испытывать только им - и посвящает свою жизнь разработке системы помощи таким, как она. Не сразу. Сначала, выйдя из больницы, она переживет две попытки суицида, устроится на тихую работу клерком и будет много времени проводить в молитвах.

Collapse )
Продолжение (что такое пограничное расстройство личности, как работает ДБТ и что она в себя включает) следует, оставайтесь на линии.
Portrait

Алло! Мы ищем таланты! СММ-специалист в Центр IntuEat!



В команду Центра интуитивного питания IntuEat требуется SMM-специалист.

Деятельность Центра - психологическое консультирование в области расстройств пищевого поведения. Мы придерживаемся антидиетического подхода и поддерживаем идеи бодипозитива.

Мы - активно развивающаяся и интенсивно растущая организация, работающая в соответствии с европейскими стандартами. Мы получили признание профессионального международного сообщества. Идеи ентидиетического подхода и бодипозитива являются общепринятым трендом в современном западном сообществе - то же самое ждет и нашу страну. Поэтому мы ждем человека, готового работать на будущее.

Ищем коллегу-единомышленника, разделяющего наши ценности!

На вас: управление и развитие аккаунтов социальных медиа (связь с онлайн-аудиторией, помощь в развитии digital-стратегии, сотрудничество с партнёрами, эффективные кампании в социальных сетях), анализ и оценка данных, контент (подача нашего материала), включая графику, фото, видео, для достижения ключевых стратегических целей.

От вас: опыт управления платформами социальных сетей (разработка стратегии каналов, построение сообществ), опыт использования аналитики данных, умение писать тексты для социальных сетей, навыки обработки фото и видео, общения в режиме трансляций.

Зарплата обсуждается по итогам собеседования.

С успешным кандидатом заключается срочный контракт на год с возможным продлением. Есть испытательный срок: 3 месяца.

Резюме и сопроводительное письмо присылайте на почту: info@intueat.ru (с пометкой “SMM-специалист”)
Portrait

У подростка лишний вес: что делать?

В популярной группе - вопрос матери о девочке 13 лет с лишним весом, которая худеть отказывается, а вместо этого (дрянь такая), еще и и 6 килограммов посмела набрать.



В комментариях - адъ Иеронима нашего Босха и пищевая зависимость.

Мать подвергается категорическому осуждению, поскольку предполагается, что она "много жрет, курит и бухает" (цитата).



Девочку предлагается ограничить в еде незамедлительно и "посадить" на "правильное питание" (мне при этом вспоминается ужасный эпизод из "Молодой гвардии" Фадеева, где молодую сельскую учительницу фашисты посадили на раскаленную плиту), подать ей пример всей собой и похудеть самой (наверняка же мама девочки жирная и бухает, раз у нее ребенок с избыточным весом, напомню), посадить на диету всю семью (а чего они, блин, как эти, неодиеченные ходят), выяснить (с помощью гештальт-терапии, например), что именно девочка заедает, а она, безусловно, заедает, разве может 13-летний ребенок быть полным просто по природе своей, и так далее.



В группе ответить не могу, так как, извините, не член оной. Отвечу тут. Наиболее значимые. с моей точки зрения, моменты выделены капслоком, ибо сил же уже никаких нет одно и то же повторять.

1. Диеты и принудительные физические нагрузки у подростков связаны с последующим значительным набором веса вплоть до ожирения и развития нервной булимии и приступообразного переедания. В большом количестве исследований, в том числе - на очень больших выборках (см., например, 1,2), показано, что люди с опытом диетического поведения в подростковом возрасте не более чем через 5 лет развивают переедание и симптомы расстройств пищевого поведения.
"Правильное питание" - тоже диета. Исключение любых продуктов из питания девочки, будь-то пресловутый сахар, животные жиры, сложные углеводы - приведет к тому, что девочка гарантированно будет переедать именно этими продуктами и продолжать набирать вес.

2. Расстановки, гештальт-терапии и другие методы, не имеющие доказательной базы, не относятся к методам выбора для терапии расстройств пищевого поведения. На практике это означает, что вы рискуете здоровьем девочки, деньгами и очень ценным временем, используя их для работы с такими проблемами.

3. К сожалению, диетолог, "выдающий" схему питания с разрешенными продуктами - это все те же ограничения, которые приводят к тому же результату.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

В идеале семье нужны 1) диетолог, нутрициолог или психолог, работающий по методу компетентного питания Эллен Саттер 2) психотерапевт(ы), владеющий методами Мультисемейной Терапии РПП.
Девочке необходимо

1) Пройти диагностику на расстройства пищевого поведения с квалифицированным специалистом. Это позволит выяснить, ПОЧЕМУ девочка набирает вес. Еда может иметь мало отношения к этому. У подростка может быть генетическая предрасположенность к немного замедленному росту "в длину", и в период установления менструаций и выработки эстрогена происходит активное накопление адипоцитов - клеток жировой ткани (являющихся необходимым условием выработки эстрогена). Типичный признак такого развития событий - ранняя менструация. В таком случае если ребенка просто оставить в покое, в более позднем возрасте начинается более активный рост "в длину", или девочка растет более длительное время, чем сверстницы, и накопленный в раннем подростковом возрасте жир просто распределяется более равномерно.

Другой вариант - подросток может УЖЕ иметь симптомы РПП, например, приступообразного переедания. Генетическая предиспозиция к этому расстройству, большой вес при рождении и в первые годы жизни, и опять-таки ранее установлении менструации могут быть симптомами такого развития событий. Диагностика позволяет исключить или подтвердить наличие этого расстройства. Другим его "неявным" симптомом является расстройство сна.

2) Питаться в соответствии с планом, не допускающим перерывов более 3 часов между приемами пищи, включающим ВСЕ элементы ДЕТСКОЙ пищевой пирамиды (отличается от взрослой, об этом пишет Эллен Саттер, я это преподаю в лекциях родительского курса), подразумевающим включение любимой еды девочки (десерты, чипсы, джанк-фуд, сладкие булочки) в определенные приемы пищи, и отсутствие какого бы то ни было ПИЩЕВОГО ПРИНУЖДЕНИЯ.

План питания для детей подразумевает задачу родителя приготовить и предложить полноценную еду ребенку.

Поместить еду в ребенка - не задача родителя.

На практике это означает, что обед ребенка должен включать мясо (рыбу), картофель/пасту/крупы, овощи ИЛИ фрукты, сыр или молочные продукты, масло или другие жиры И хлеб (да-да, сливочное масло И хлеб, да, ребенку с избытком веса СОВЕРШЕННО НЕОБХОДИМЫ для полноценного насыщения), а потом ЕЩЕ И ДЕСЕРТ, а ребенок съест из этого только то, что захочет и может (даже если это только десерт).

3) Если нарушения пищевого поведения у девочки приняли клинический уровень - то ВСЕЙ СЕМЬЕ требуется психотерапия. Нет, на Земле нет места, куда можно сдать поломанного ребенка, чтобы его починили. Увы. Придется чинить всю систему.

Это означает, что ВСЕЙ СЕМЬЕ, которая проживает вместе с ребенком, придется проходить терапию. Да. и папе, даже если он не хочет, и считает это идиотским занятием и пустой тратой времени. Семье предстоит научиться функционировать вокруг ситуаций с питанием без агрессии, попыток подстроиться под РПП ребенка и других неадаптивных вариантов поведения.

Да, мы в Центр IntuEat занимаемся этой проблемой. Сейчас мы внедряем модуль "Программа Долой Диеты для детей!" (ПДД-ДД:))) и в сентябре запустим модуль Мультисемейной терапии для семей с РПП. Я не знаю, кто в России еще этим занимается, извините. Это не означает, что мы единственные и самые лучшие, конечно, но качество знаний и работы своих специалистов я могу гарантировать.

Пожалуйста, не сажайте детей на диеты и не ограничивайте их в питании. Это очень, очень опасно для их пищевого поведения.

1. Neumark-Sztainer D, Wall M, Guo J, Story M, Haines J, Eisenberg M. (2006). Obesity, disordered eating, and eating disorders in a longitudinal study of adolescents: how do dieters fare five years later? J Am Diet Assoc,106(4):559-568.
2. Field AE et al.(2003).Relation Between Dieting and Weight Change Among Preadolescents and Adolescents. Pediatrics, 112:900-906.
Portrait

Хочешь похудеть? А зачем? Ешь, что хочешь и живи долго.

Лена Погребижская пришла и сказала: наш фильм смотрят по 10 000 человек в день. Это все, что нужно знать об эпидемии РПП в России. Лена пришла и сказала: людям нужна информация, так что я выложила рабочие материалы, смонтировала из них интервью - ты не против?

Я там, конечно, прекрасна на второй день острейшего ларингита с афонией, хоть и с трудом, но, как обычно, говорю только то, что думаю. И отлично, что Лена решила это выложить. "Мы должны распространять как можно больше информации об РПП", - сказала Cindy Bulik. Мы делаем все возможное. В комментариях - ад невежества и гипнотерапия.

Portrait

Свободные часы для терапии

У меня еще остались 2-3 часа в неделю для консультирования онлайн (расстройства пищевого поведения у детей и взрослых, ожирение, депрессии, тревожные расстройства, последствия травм, проблемы во взаимоотношениях) в течение летнего времени (краткосрочный формат, от 12 до 20 встреч). Возможна также настройка интуитивного и осознанного питания в индивидуальном формате.

Дни: среда и пятница. Время оговариваем отдельно.

Работаю исключительно в формате доказательной психотерапии (КБТ, ДБТ), в работе активно использую практики осознанности (mindfullness).

С большой радостью возьму на консультирование семьи с детьми с нарушенным питанием ("малоежки", дети с избыточным весом, дети с расстройствами пищевого поведения) для работы по модели компетентного питания Эллен Саттер.
Portrait

Как стать счастливой в Новом году (если я так и не похудела)



Я сижу в своем рабочем кабинете, готовлюсь к завтрашней лекции для студентов. Мы будем обсуждать протокол когнитивно-бихевиоральной терапии для ожирения. Раскрыта на середине толстая книга с голландскими протоколами, которые я использую как информационную опору.

И вот какая мысль там озвучивается на самой первой странице: "Самый важный этап для успеха терапии - мотивация к лечению. Клиент приходит к нам не с мотивацией лечить ожирение, а с мотивацией БЫСТРО и МНОГО похудеть. Не ожидайте от него другой, развивайте эту другую - мотивацию быть здоровым, подвижным, способность принять себя в неидеальном весе".

Это меткое и точное замечание. Именно поэтому реклама любых диетических программ начинается со слова "похудеть" или заменяющих его слов "стройность", "легкость", "минус". Далее следуют обещания. Даже гарантии. Если вы будете следовать нашим рекомендациям, то... Это всегда неправда. Всегда, в 100% случаев. Обрести несвойственную нам физиологически и генетически стройность можно только одним путем - посвятив этому всю жизнь. Бросив в эту топку семью, отношения, детей, карьеру, хобби и просто возможность валяться на диване кверху попой - да-да, у здорового физически и психически человека такая опция обязательно есть в расписании.

И поэтому самая разумная рекомендация, которую можно дать - отворачиваться СРАЗУ от всех "программ", "школ", "мастер-классов", аккаунтов и пабликов (я до сих пор не понимаю разницу), где есть ключевые слова "похудеть", "снизить вес", "стройность", "минус", "легкость". Не только потому что люди, которые пишут такие рекламные тексты, вам осознанно врут.

А потому, что они знают, что ваша внутренняя, тайная мотивация - именно такая. Сбросить 10, 20, 30 кг, надеть ЭТО платье, ЭТИ брюки в обтяжку, пройтись по офису/двору/подиуму. И стреляют именно туда, где вы наиболее уязвимы. Потому что за исполнение этой тайной мечты многие из нас готовы отдать часть своей бессмертной души, и мы уже не слышим голоса разума, несемся, теряя тапки, на голос, обещающий ее исполнить.
Помните Улисса/Одиссея, вынужденного проплывать мимо сладкоголосых сирен, несущих гибель? Он велел залепить гребцам уши воском, а себя привязать к мачте самыми прочными канатами, и все равно это было тяжкое испытание. Мы - те самые Одиссеи, нас окружают сладкозвучные голоса. Залепите себе уши воском. Буквально.

Вот так:

1. Отпишитесь от "похудательных" мотивационных пабликов.

2. Выпишите себе на телефон "стоп-слова", встретив которые, вы принимаете решение не продолжать читать информацию о вебинаре/семинаре/программе/марафону. Лично у меня это слова "гарантированное снижение веса", "похудение на .... кг. в.... срок", "стройный", "легкий", "минус", "пищевая зависимость", "детокс", "сахарная зависимость". Просматривайте их периодически, чтобы не забыть и автоматизировать навык.

3. Подпишитесь на источники бодипозитивной информации, приветствующие подход "Здоровье
в любом размере тела".

4. Не участвуйте в мероприятиях и группах, основной темой которых является снижение веса или обсуждение того, как кто-то похудел или поправился.

5. Пресекайте "жирные разговоры": "Ой, я так разожралась за праздники, кошмар, ни во что не влезаю" - "Прости, мой психотерапевт запрещает мне обсуждать вес" или "Я приняла решение не обсуждать вес и внешность, это снижает самооценку". Не спорьте. Не пытайтесь переубедить. Если это ваш близкий человек или родственник, и он настаивает на обсуждении своего или вашего веса - просто уходите (в туалет, в другую комнату, в магазин, на улицу гулять).

Создание вокруг себя нетоксичного, недиетического окружения, в том числе информационного - один из самых важных в плане "Как ощутить себя счастливой в Новом году". Даже если вы так и не похудели.
Portrait

Как не переесть в праздники?



Одна из любимых моих статей, не вошедших в книгу, к сожалению - не беда, включу в следующую. Актуально и сегодня:)

Самое тяжелое время в клинике расстройств питания - канун Рождества. Задолго до начала предпраздничной суеты у всех, кто находится в процессе снижения веса и лечения эмоционального переедания или других форм нарушений питания, начинает появляться тревога: что я буду делать на праздники? Как не выдержать многократные атаки вкусной едой повсюду - дома, в гостях, в телевизоре. в магазинах? Как не отведать горячего пончика у супермаркета (горячие пончики с сахарной пудрой, жаренные и продаваемые прямо на улице - голландская рождественская традиция)? И самое, самое главное - как не сорваться и не переесть?

Право, нет более напряженного и тревожного времени, чем Рождество в клинике расстройств питания.

Думаю, этот вопрос беспокоит не только тех, кто является пациентом подобного лечебного заведения. Все, кого беспокоит лишний или “лишний” вес, все, кто “на диете”, все, кто питается питаться Правильно (чтоб это ни значило), беспокоятся в эту пору об одном: какую стратегию выбрать за праздничным столом, иными словами, как и рыбку съесть, и весы не раздавить.

Абсолютное большинство известных мне из общечеловеческой практики стратегий сводится к двум.

Первая называется “Зоя Космодемьянская”. Она заключается в намертво принятом волевом решении держаться Правильного Питания (паровая куриная грудка, брокколи. очень много брокколи… Паровые кабачки пробовали? Гадость редкостная, но очень Правильно зато), ну или хотя бы не отходить от него далеко (оливье без майонеза и соленых огурцов… Нету? Тогда положите мне зеленвй салат, спасибо). При наличии некоторый силы воли (которой, как мы знаем, в целом не существует, а называю ею некоторую достаточно высокую степень упертости, т.е. обсессивный синдром) - вполне реальная стратегия.

Плюсы. Приняв решение держаться, вы победите опасные калории, засевшие, как ниндзя, в “Наполеоне” и заливном, и только и ожидающих удобного случая наброситься и истерзать ваше беззащитное тело. Весы не покажут постыдного, жуткого отклонения вправо. Это укрепит вашу убежденность в том, что вы явно лучше и дисциплинированнее других, и даст вам сладостную возможность назвать их жирными коровами и гордо продемонстрировать свои фотографии в Интернете, вызывая зависть подруг.

Минусы. Помните, с каким лицом Зоя Космодемьянская выкрикивала в лицо фашистским захватчикам “Суки! Фашисты!”? Примерно с этим лицом и настроением вам предстоит провести все праздничные дни. Вы будете маяться от смеси плохого настроения и воспаленного высокомерия, огрызаться и грубить друзьям и родственникам, раздражаться в ответ на предложение что-нибудь съесть.

Если вы сорветесь, что тоже может произойти, то, в компенсацию за страдания, смечете и остатки “Наполеона”, и обрезки балыка, длоскребете ложкой в банке с майонезом и положите в чай столько сахара, что чайная ложка впадет в инсулиновую кому. Вы переживете краткий миг триумфа, после чего впадете в глубокую депрессию. Не лучшее начало года, неправда ли?

Вторая стратегия именуется “Гуляй, рванина!”. Она сводится к принятому твердо-натвердо решению начать питаться правильно/сесть на диету/считать калории и обязательно заняться спортом… после праздников, да. Вот прямо 2 января (это вы скажете себе 30-го декабря). Ну, нет, скажем, 5-го (подумаете вы 1-го января вечером). 11-го (решите вы 5-го с утра). Возможно, вы даже купите абонемент в спортивный зал, присоединившись к сонму замечательных граждан, делающих годовой бюджет спортзалов под влиянием приступа посленовогоднего стыда.

Плюсы. Вы сможете позволить себе есть все, что захотите, в течение праздничных дней. У вас будет замечательное, возбужденное настроение - ведь скоро новая, чистая жизнь, 2 литра воды ежедневно, овощи, свежие овощи и никакого алкоголя! После пары бокалов шампанского вы будете с упоением обсуждать с друзьями разные варианты эффективных диет и спортивных нагрузок, а также звезд, как безобразно разожравшихся, так и чудесным образом похудевших. Поскольку ваша чистая, худая жизнь еще только собирается начаться, вас будут необыкновенно веселить рассказы о неудобосказуемых конфузах, случившихся с принимавшими “блокираторы жира”, а истории об анорексичках вы будете слушать, округлив глаза, как дети - сказки о привидениях.

Минусы. В преддверии новой худой спортивной жизни вы будете метать все подряд, стараясь отметить как следует начало этой самой новой жизни. Вы сумеете съесть намного больше, чем вам требуется, и даже намного больше, чем бы вы съели в любой иной ситуации, даже если бы вовсе никак не контролировали съеденное. В результате вы будете постоянно неважно себя чувствовать, а поджелудочная железа и печень будут пытаться объявить суверенитет и выйти из состава вашего организма. Ваше самочувствие будет сильно мешать вам претворить в жизнь спортивные и правильнопитательные планы, как серьезно бы вы ни были на них настроены. С высокой вероятностью с окончанием праздников планы на новую жизнь как-то сами собой сойдут на нет, а в душе у вас надолго сохранится послевкусие неясного провала.

Так что же делать?

Кто сказал “не жрать!”? Вовочка, выйди из класса! Если вы можете не жрать, вам вовсе незачем читать этот текст. Ступайте на кухню - и не жрите!

Этот текст - для тех, кто хотел бы и в праздники не воевать с едой. Не устраивать засаду на оливье и не брать штурмом жаркое. Не бояться ее и, по возможности, получить удовольствие, и не получить чувства вины за съеденное, и все-таки не переесть и не ощущать физической и душевной тяжести как результата праздничных дней.

Рецепт, как справиться с этой задачей, на мой взгляд, единственный и простой:

ЕСТЬ ОСОЗНАННО.

“Есть осознанно” не означает считать каждую калорию или каждый кусок. “Есть осознанно” не означает постоянно думать о том, что можно и чего нельзя съесть.

Есть осознанно - означает присутствовать в настоящем моменте, здесь и сейчас, в тот момент, когда вы едите.

Есть осознанно - означает быть в контакте со своим телом и его потребностями, в тот момент, когда вы едите.

Есть осозаннно - означает не враждовать с едой и не враждовать с телом.

Как этого добиться?

Я уже неоднократно рассказывала о направлении в психотерапии, называемом mindfullness. Техники mindfullnes позволяют эффективно снизить тревогу, напряжение, и помогают оказаться в настоящем моменте ментально и телесно.

С чего начать?
Ниже я привожу пять простых шагов, позволяющих начать есть осознанно в праздники. Никто не мешает вам использовать эти техники и в будни, разумеется.

1. Приводим дыхание в порядок.

С дыхания. Базовые техники mindfullness онованы на правильной регуляции дыхания. Люди, терзаемые тревогой, сдерживаемом гневом, страхами, стрессом склонны постоянно неосознанно задерживать дыхание, “пропуская” часть естественного дыхательного цикла, или дышат часто-часто, “как кролики”.
Если вам предстоит сесть за праздничный стол, неважно - готовили ли вы его сами или пришли в гости - вы ощущаете возбуждение, волнение, и, как ни странно, стресс (положительные эмоции - тоже стресс, да еще какой!). В суете с рассаживанием, тарелками, поиском нужных бокалов, нарезали ли достаточно хлеба и не подгорел ли гусь, вы перестаете ощущать себя в настоящем моменте и перестаете нормально дышать. Более того, очень вероятно, что вы не едите нормально (некогда же), а просто хватаете всевозможные куски в процессе подготовки.

Остановитесь. Плюньте на гуся (не буквально только, пожалуйста) - ничего ему за пять минут не сделается.

Запритесь в ванной, засеките ровно 5 минут по часам и выполните одну из следующих техник (они приведены в книге Susan Albers “50 ways to soothe yourself without food”.

Успокаивающее дыхание.

А. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
Б. Медленно вдыхайте через нос, на каждом вдохе считайте до трех.
В. Округлите губы, как будто собираетесь свистнуть.
Г. Дышите сквозь округленные губы, не форсируйте выдох, просто дышите.
Д. Представьте себе поднимающиеся пузырьки (воздух в воде, шампанское).
Е. Повторите А-Д.


Расслабляющее дыхание.

А. Сядьте или встаньте, как вам удобно.
Б. Закройте глаза.
В. Согните руки в локтях, и локти заведите за спину, настолько далеко, насколько возможно. Выпрямите локти (руки при этом похожи на два крыла за спиной).
Г. Замрите так на несколько секунд, потом медленно расслабьте локти и дайте рукам упасть вдоль тела.
Д. Глубоко вздохните.
Е. Задержите дыхание и сосчитайте до 3.
Ж. Медленно выдохните, продолжайте выдыхать, пока воздух в легких не кончится.
З. Повторяйте пункты В-Ж до тех пор, пока не почувствуете себя расслабленно.

Этого уже достаточно, чтобы пелена суеты и волнения сменилась большей сосредоточенностью и способностью оставаться в контакте с собой.

2. Возвращаем сознание на место.

Следующий этап - настраиваем сознание на нужный лад.

Для этого используем еще одно упражнение Albers, которое называется “5-4-3-2-1”.

1) Назовите 1 запах, который вы сейчас ощущаете.
2) Назовите два звука, которые вы сейчас слышите (стук собственного сердца тоже считается).
3) Опишите три телесных ощущения, которое ваше тело сейчас испытывает (текстура одежды. которая прикасается к коже, температура, как ваши ноги опираются на землю).
4) Назовите пять цветов, которые вас сейчас окружают.
5) Назовите пять предметов, которые находятся перед вами.

Результатом выполнения этого упражнения является то, что вы значительно усиливаете свою способность присутствовать в настоящем моменте.

Совет: сделайте это упражнение вместе с детьми, они моментально включаются в игру и с восторгом в ней участвуют. А если вам удастся подбить на выполнение упражнения и взрослых гостей - общение за столом может выйти на новый качественный уровень.

3. Ставим перед собой ясные цели.

Теперь подумайте, каковы ваши цели в связи с предстоящим застольем? Знаю, что вопрос постановки целей раздражает, кажется каким-то искусственным и надуманным. Тем не менее, не осознав, каковы мои цели сейчас, я не могу их добиться, так что - вперед.

Привожу возможные примеры.

Моя цель - не переесть.
Моя цель - хорошо провести время с родными и друзьями.
Моя цель - вкусно поесть и получить удовольствие от еды.

Теперь, когда цели сформулированы и присутствие здесь и сейчас обеспечено, осмотрите внимательно стол. Спросите себя - чего вам хочется? Горячего или холодного? Острого или пресного? Сладкого или соленого? Хрустящего, мягкого, жидкого?

Возьмите себе маленькую тарелку (закусочную, десертную) и ешьте весь вечер только из нее.

4. Останавливаемся вовремя с помощью свечей.

Как остановиться вовремя? Почти все мои читатели знают: чтобы вовремя остановиться, нужно успеть ощутить насыщение, “поймать момент”. Одна из наиболее частых жалоб - я не успеваю уловить этот миг и переедаю, у меня не получается есть медленно, не получается останавливаться и делать перерывы.

Запаситесь свечками для украшения торта ко дню рожденья или просто очень маленькими новогодними свечами.

Договоритесь с собой, что вы будете есть, пока горит маленькая свеча, и остановитесь, когда свеча погаснет (свечка для торта горит примерно 8 минут). Немедленно зажгите новую. Сделайте перерыв, сходите помыть руки, прогуляйтесь на кухню (проверить гуся), проверьте макияж, если вы женщина, узел галстука - если вы мужчина, поговорите с кем-то из гостей, погладьте собаку, подурачьтесь с детьми. Как только погаснет “перерывная” свеча - спросите себя, хотите ли вы поесть еще, и чего именно? Восьми минут достаточно, чтобы ощутить первые признаки насыщения.

И последнее. Если вы принимаете решение продолжать есть - принимайте его осознанно. Не браните себя, не давайте обещаний “отработать потом съеденное”. Просто решите, что именно вам настолько вкусно, что вы не хотите остановиться. Запомните то блюдо, кстати, спросите рецепт у хозяйки, если вы в гостях или в ресторане.

Не забудьте, если ситуация позволяет взять блюдо с собой (вы в гостях у бликзих родственников или в ресторане), то напряжение по поводу того, что “завтра такого вкусного уже не будет”, можно значительно снизить. Договаривайтесь заранее, что вы возьмете с собой этот салат или немного курицы - и только после этого продолжайте есть.

5. Используйте другие ресурсы организма, чтобы не переедать.

Что еще можно сделать, чтобы сладостно-мучительный цикл обжорства и безделья на праздники не стал настолько разрушительным для самооценки и здоровья?

Вот несколько дополнительных советов.

* Предпримите осознанную прогулку перед едой.

Перед тем, как пойти в гости к маме, принять гостей дома - уделите 15 минут себе, отправьтесь на осознанную прогулку. Максимально присутствуйте в настоящем моменте, ощущайте, как ноги отталкиваются от поверхности земли, как бьется сердце, немного учащается дыхание. Отвлекайтесь от мыслей о гостях и связанных с этим хлопотах, присутствуйте в теле. будбте сейчас! Вы вернетесь с прогулки куда более "в себе" и шансов, что вы переедите, будет меньше.

* Ешьте не своей ведущей рукой.

Попытка есть другой рукой, чем вы обычно едите, приведет к вынужденному повышению осознанности процесса.

* Ешьте палочками.

Тот же самый эффект: любой непривычный способ есть повышает осознанность и снижает шанс на бессознательное обжорство.

*Если вы за большим столом, где идет интенсивное общение - откладывайте столовые приборы каждый раз, когда вовлекаетесь в разговор.

Котлеты - отдельно, мухи - отдельно. Как только вы вовлекаетесь в интересную беседу или жаркий спор, вы моментально "вылетаете" из области осознанной еды. Значит - время насладиться беседой, а не едой. Отложите приборы и наслаждайтесь беседой. Возобновите еду, когда беседа иссякнет.

* Спите когда и где только возможно.

Дефицит сна и усталость усиливают чувство голода и тенденцию переедать. Традиция праздновать встречу нового года по ночам приводит к интенсивному переутомлению и увеличению потребления еды. Пока не нужно выходить на работу - спите днем. Не можете уснуть? Раздевайтесь, залезайте под одеяло, зашторивайте окно, выключайте свет и полчаса лежите с закрытыми глазами, полностью расслабившись - эффект будет примерно такой же, как от получасового сна: вы почувствуете себя свежее.

* Используйте ежедневно простые способы быстро привести пульс на “жиросжигающий” уровень.

Сделайте 40 интенсивных прыжков, или прокрутите обруч 50 раз, прыгните 40 раз со скакалкой, сумасшедше танцуйте под хорошую длинную песню… Этого достаточно, чтобы заставить эндорфины вырабатываться интесивнее и снизить тенденцию к эмоциональному перееданию, даже если вам на праздники грустно, одиноко и вовсе не празднично.

И, к слову о кратковременных интенсивных физических нагрузках - я замечаю, что эта идея завоевывает на русскоязычном пространстве все большую популярность. Мол, напрягся на полчаса в день и поддержал форму. К сожалению, форма в данном случае вытесняет содержание. Если вы занимаетесь спортом с одной идеей в голове: "Сжечь как можно жира и побыстрее похудеть", а не ради самого движения, вы не только рискуете потерять интерес и бросить это дело - не двигаясь осознанно, торопясь, вы наверняка будете выполнять упражнения с ошибками. Намного лучше и важнее - если цель оставаться в форме всю жизнь - сделать 10 приседаний с идеальной техникой, проверив себя по видеоролику с инструкцией, чем радостно отприседать сотню с неправильной, заработать боль в коленях и другие неприятности. но-таки "сжечь жир". Тело радостно отблагодарит вас за отсутствие болей желанием повторить этот прекрасный эндорфиновый опыт и вам не придется себя заставлять.

Вот и все. Хороших и вкусных вам праздников!

Нет, не все еще. В этом году я завершила обучение по программе "Тренер по осознанному питанию" у американского тренера Андреа Либерштейн, ученицы Джин Кристеллер. И в 2017 я начну первые группы по осознанному питанию на русском языке в Центре IntuEat. На эти и другие группы до конца 2016 можно записаться со скидкой 20% - просто напишите на info@intueat.ru c пометкой 20% до 23.59 31 декабря!:)
Portrait

Как научиться справляться с эмоциями?

Вы раздражительны?
Вас легко расстроить?
Вы мучаетесь ревностью к партнеру или любимому человеку?
Вас легко "выбить из колеи", продемонстрировав вам фотографии из отпуска или рассказав о новом назначении на работе?

Эмоции - это то, что побуждает нас к действию.Негативные эмоции часто побуждают нас к действиям, за которые нам потом невыносимо стыдно. К действиям, о которых мы очень сожалеем.



Накричать или ударить.
Расплакаться при посторонних.
Сказать что-то язвительное, ранящее.
Поссориться. Разорвать отношения. Уволиться.

О многих из этих действий мы потом пожалеем, но что поделать - "сорвался", "расклеилась", говорим мы.

Мы пытаемся справляться с эмоциями, и обнаруживаем, что это невероятно сложно. Помогает алкоголь и переедание, и вот уже лишний вес появляется как следствие переедания под воздействием эмоций. Зато никто не замечает нашего гнева, печали, разочарования или зависти. Как и любое средство, используемое не по назначению, еда для регуляции эмоций не решает проблему совладания с эмоциями. Еда «безопаснее», чем, например, алкоголь или наркотики, тем, что не несет таких тяжелых биохимических последствий для мозга, но с другой стороны, от встреч с едой нельзя избавиться навсегда — есть приходится ежедневно.

Если все вышесказанное вам знакомо, то эта группа обучения навыкам эмоциональной регуляции поможет вам решить проблемы с эмоциями и питанием. Данная группа работает по протоколу ДБТ – диалектико-поведенческой терапии. На сегодняшний день ДБТ – один из наиболее современных и доказательных психотерапевтических методов, работающих с проблемами эмоциональной регуляции.

Навыки базовой осознанности, эмоциональная регуляция, совладание со стрессом и межличностные навыки - вот основные составляющие программы группы эмоциональной регуляции.

Что вы получаете в итоге?

Не разговоры о жизни! Навыки. Инструменты, воспользовавшись которыми, вы можете перестать страдать от последствий эмоциональных действий, не переставая испытывать эмоции.

К каждой встрече группы - несколько раздаточных материалов с упражнениями и описанием того, как практиковать данный навык. К каждой встрече все участники заполняют специальные карты своего прогресса, анализируют то, что пока не получается, совершенствуют навыки. Без навыка - нет привычки. Без привычки - нет нового поведения.

Исследования ДБТ показали, что этот метод является одним из наиболее эффективных для людей, испытывающих сложности с эмоциональной регуляцией и пищевым поведением(булимия и приступообразное переедание). Результаты, достигнутые с помощью ДБТ, сохранялись на протяжении 1 года и 2 лет после окончания терапии.

Группа ДБТ состоит из 24 встреч, это первый этап. Проходя первый этап, вы обучаетесь навыкам и начинаете практиковать их в ежедневной жизни, на втором этапе вы повторяете пройденное еще раз, закрепляя навыки.

Время занятий: суббота, утро.
Начало работы групп: 14 января.
Ведущие группы субботы: Валерий Филимонов и Зоя Звягинцева.

Стоимость: блок из 4 занятий - 12000 рублей. Оплата производится за каждый блок до даты его начала. До конца января на этот модуль в Центре IntuEat действует скидка 20%.

Максимальное количество участников: 8 человек
Длительность каждой сессии - 2,5 часа.

Специалисты Центра IntuEat проходят обучение ДБТ у специалиста с мировым именем, ученицы Марши Линехан, создателя метода, Виз ван ден Босх (Нидерланды).

Чтобы записаться на группу, пишите на наш электронный адрес: 📩 info@intueat.ru.
Portrait

Отпуск из зоны комфорта

Этот текст я написала перед началом нового терапевтического года. Хотела написать заметку, получилась статья, нет, письмо, ко всем моим клиентам, настоящим и будущим.



Я -- психотерапевт. Мой год начинается в сентябре.

Я возвращаюсь из отпуска и начинаю, как школьница в дневнике, планировать расписание индивидуального приема. Появляются новые пациенты -- те, что давно собирались начать терапию, и, наконец, собрались. Люди, которых “припекло” настолько, что им нужно прямо сейчас. Девушки с анорексией. Женщины с булимией. Мужчины с ожирением. Родители с детьми, у которых нелады с питанием или весом.

Неделя “игры в пятнашки” - эту встречу туда, эту вот сюда, кажется, даже успею поесть в середине дня -- и каждому пациенту отведено свое, постоянное место в расписании.
Но время от времени кто-то обязательно не приходит в назначенный час.
Кто-то отменяет встречу звонком или письмом. Извиняется. Переживает.
Кто-то бежит из терапии, как бегут от нелюбимого человека. Тайно, не оставив адреса, отключив телефон.

И те, и другие думают, что если они не придут, меня это удивит, и поэтому кто-то извиняется и чувствует себя виноватым, а кому-то так стыдно, что даже извиниться сил нет.
На самом деле, меня удивляет, когда они приходят. Тот факт, что кто-то приходит в терапию, вызывает у меня восхищение в сочетании с изумлением.
Почему? Потому, что это очень трудно.
Когда человек приходит в терапию, он выбирает быть уязвимым. Выбирает не избегать собственной боли, а двигаться навстречу ей. Выбирает выносить много неопределенности, а это мучительно.

Мой пациент соглашается с немыслимыми вещами -- что он может быть не прав. Что, возможно, ему стоило бы извиниться. Перед теми, перед кем его извиняться не учили вовсе: например, перед собственным ребенком. Или перед своим телом.
Человек соглашается с еще более немыслимыми вещами -- что он может быть прав! Что ему нужно учиться постоять за себя. Или что-то менять – брак, дружбу, манеру общаться с собой. Остаться в пустыне, вытерпеть страх и холод, оплакать то, что не сбылось.

Мои пациенты часто не подозревают, что речь пойдет вовсе не о том, чего они ожидали. Не про изменения веса. Не про количество мышечной массы. Не про то, стоит ли ему пойти к стилисту или постричься. А про поиск призвания. Поиск любви. Поиск единомышленников. Поиск тех, с кем хотелось бы разделить то, что с тобой происходит.
Все это помещает человека в ситуацию чудовищно неопределенного будущего, про которое он не понимает совсем ничего, кроме того, что, возможно, оно будет лучше, чем настоящее.

Это пугает.

И вдобавок, человеку приходится за это платить.
Люди вокруг платят деньги, чтобы купить модное пальто. Или пойти в кино. Или сходить в ресторан. Или поехать в отпуск. В нашей культуре люди платят за вещи, которые отвлекают их от боли, которую они испытывают.

А пациент в психотерапии платит за то, чтобы увидеть то, от чего все отворачиваются. Платит, чтобы сфокусироваться на боли, которую переживает. Платит за признание того, что модное пальто не снизит ощущения собственного изгойства, а голливудский фильм не подскажет, как разрешить проблему токсичных отношений. Платит за отпуск из зоны комфорта. Из места, где чувствует себя уверенно и защищенно -- в зону, полную артефактов, прикосновение к которым может оказаться фатальным.

Только представьте себе, какого мужества это требует!

Я пишу этот текст для своих пациентов -- прошлых, настоящих и будущих -- чтобы сказать: меня восхищает ваша смелость. Ваша сила. Ваша готовность рисковать и меняться. Ваша способность предъявлять себя -- такими, какие вы есть. И ваше доверие ко мне.

Вы отказываетесь подпитываться от нашего всеобщего нарциссизма: найди крутую работу, купи дорогую машину, сделай тюнинг собственному телу, расскажи об этом миру в соцсетях -- лайки ненадолго отвлекут от экзистенциального ужаса. А когда снова накроет, тренируйся жестче, зарабатывай больше, поменяй машину, удлини маршрут в точку отпуска. Повторяй, пока не умрешь.

Вы -- другие.

В культуре, построенной на тщательном избегании любой эмоциональной боли, вы -- подвижники. Вы -- энергия протеста. И живое доказательство тому, что у человечества есть надежда.
Она в тех, кто рискует собой, чтобы изменить жизнь.