?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: дети

[sticky post] Disclaimer

Здравствуйте, добро пожаловать в мой журнал.
В этом посте - самое основное обо мне для тех, кто со мной не знаком.

Обо мнеCollapse )

О лишнем весе и Центре IntuEatCollapse )

Как попасть ко мне на консультациюCollapse )

О правилах общения в этом журналеCollapse )

О мерах ответственностиCollapse )

В комментариях к этому посту вы можете представиться, если вы зашли сюда впервые, также они предназначены для всевозможных вопросов и обсуждений офф-топ.
promo svetlyachok январь 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…
Как любит говорит крупнейший исследователь расстройств пищевого поведения, профессор Университета Северная Каролина Синди Бьюлик, “РПП никого не дискриминируют”. Что означает - это может случиться с каждым, даже если вы не подросток, даже если вы не женщина, даже если вы не белой расы.

Но особенно уязвимы те, кому меньше 18.



Последние годы мы наблюдаем изменение демографической картины заболеваемости анорексией и булимией. Если раньше ими страдали в основном подростки, девушки и молодые женщины, то сегодня ими заболевают и дети - заболеваемость детей РПП в последние 10 лет возросла на 140%.

Как определить, что с вашим ребенком или подростком что-то не в порядке?

В первую очередь, помните. вы - главный эксперт по поведению ребенка. Только вы точно знаете, какое поведение обычно для вашего ребенка, а какое - нет. Доверяйте своей интуиции. Некоторые типы поведения являются типичными предшественниками развития нарушений питания.

И вот наиболее значимые из них.

📍 Ваш ребенок заинтересовался питанием, спортом, здоровым образом жизни.

Если ребенок внезапно заинтересовался здоровым питанием, начал готовить себе самостоятельно, участвовать в тех или иных марафонах похудения или пабликах о ЗОЖ, это не всегда хороший сигнал.

Будьте внимательны, чтобы “поймать” момент, когда это увлечение превратится в обсессию.

📍 Разделение еды на “здоровую” и “нездоровую”.

“Здоровой” дети и подростки обычно называют еду безопасную. Это может быть низкокалорийная еда, или не содержащая сахара, или только сырые овощи и фрукты, или исключительно вегетарианская пища.

“Нездоровой” дети называют еду “пугающую”, небезопасную. Это чаще всего еда с большим содержанием калорий, сахара или жира, чипсы, сладости, мороженое или пицца.

Разделение еды на “хорошую” и “плохую” - тревожный признак, требующий вашего внимания.

📍 Возрастание интереса/беспокойства по поводу веса и формы тела.

Абсолютное большинство подростков, проходя через период физических изменений, испытывают тревогу в связи с собственным телом. Родители слышат комментарии о недовольстве своим новым, и, по ощущениям ребенка, “чужим”, телом. Подросток начинает говорить о том, что ощущает себя “жирным”, что ему нужно “сбросить вес”. Он жалуется на бедра, ноги. живот, грудь, говорит о стремление “подкачаться”, выглядеть спортивно, “с кубиками на животе”. Почти все дети говорят с тревогой о теле в период пубертата. Но только подростки с РПП кажутся полностью захваченными этим и переживают в этой связи значимый стресс.

📍 “Проверки”.

Подросток, страдающий РПП, может осуществлять “проверки тела” - ощупывать, измерять те части тела, которыми он не удовлетворен. Некоторые дети проверяют количество подкожного жира на защип - захватывая двумя пальцами складку на животе, например, другие бесконечно примеряют разные джинсы, чтобы выяснить, не стала ли определенная пара тесной. Дети, которые проверяют тело, обычно постоянно терзают окружающих вопросами: “Ну как, я поправилась?”. Он склонны взвешиваться по нескольку раз в день, нередко втайне от родителей.

📍 Снижение веса.

Потеря веса сигнализирует об изменении в энергетическом балансе. Ребенок может начать меньше есть, больше тренироваться, или и то, и другое. Снижение веса не рекомендовано даже для детей с лишним весом, так как оно способно нарушить процессы роста и развития. Вместо этого Американская Педиатрическая Ассоциация рекомендует подросткам сохранять вес как можно более стабильным в период активного роста, чтобы в итоге “вытянуться в длину”. Тем не менее, многие дети выбирают попробовать диеты. Около 35% людей, сидящих на диете. становятся “хроническими диетчиками”. Из них, 20-25% развивают симптомы расстройства пищевого поведения. Исследования показывают, что наиболее общее поведение у людей с РПП - диетическое. В современной реальности 80% детей попробуют посидеть на диете, прежде чем достигнут возраста 10 лет. Снижение веса чревато серьезными осложнениями со здоровьем. Чем больше ребенок потеряет веса, тем более озабоченным питанием и диетами он станет.

📍 Прекращение менструального цикла.

У девочек снижение веса может привести к прекращению менструального цикла. Это состояние часто встречается у женщин-спорстменок, однако нормальным оно не является. Если девушка тратит больше энергии, чем получает, цикл может стать нестабильным - это называется олигоменорея. Если пропущено три и более циклов - это аменорея. Отсутствие менструального цикла означает очень серьезные нарушения энергетического баланса, это признак того, что телу не хватает энергии и оно отключает один из источников ее потери - менструацию.

Это только поведенческие симптомы. Продолжение следует - о психологических симптомах.

По материалам C. Crosbie, W. Sterling "How to nourish your child through an eating disorder".

Если вас беспокоит, как организовать питание детей, чтобы максимально снизить риск расстройств пищевого поведения, приходите на обучающий Марафон для родителей "Детки и конфетки" с 25 марта!
Записаться и оплатить здесь:

http://bronnikova.club/marathon2
Мы начинаем Марафон!

- Как, опять?

- Да, мы уже провели один, и нам очень понравилось - больше 300 человек научились навыкам Интуитивного питания в интенсивном режиме ежедневного обучения!

- А о чем?
- На этот раз - о том, как кормить детей.

Знаете ли вы, что заболеваемость расстройствами пищевого поведения у детей до 12 лет возросла на 146% в последнее десятилетие?



Мы изо всех сил пытаемся кормить детей "правильно" (чаще всего - ограничивая и запрещая), и это - не работает. Вернее, работает - в сторону развития у детей булимии и приступообразного переедания.
Все чаще родители сталкиваются с избегающим расстройством питания - дети едят лишь крайне ограниченный набор продуктов и с трудом набирают вес.
А детского ожирения никогда не было больше, чем в эпоху повальных детских диет.

Марафон "Детки и конфетки" - это ответы на вопросы:

🍉Как избавиться от пищевого принуждения - но сохранить стройную структуру а питании ребенка.

🍉Как сделать питание детей полноценным, но не прятать конфеты.

🍉Как перестать беспокоиться по поводу веса детей.

🍉Как дать им самое лучшее - и не сойти с ума на кухне.

🍉 Как предотвратить развитие у детей расстройств пищевого поведения.

Самый частый запрос, с которым ко мне обращаются клиенты - как избавиться от переедания. Про это Марафон у нас уже был (и будет еще). А вот второй по популярности - как научить детей питаться интуитивно.

Доходит до того, что клиенты, пришедшие решать свои проблемы с питанием в психотерапию, урывают моменты на сессии, чтобы поговорить о детях.

Потому что...

Дети переедают.

Дети ничего не едят.

Дети едят только сладкое.

Дети вообще непонятно что едят, и в этом никакой логики увидеть невозможно.

Слишком много весят, слишком мало весят, слишком много едят, слишком мало едят, едят не то - как тут не сойти с ума?

Ответы на все эти вопросы есть, но, как это ни обидно, они почему-то почти никому в России неизвестны. Да что в России - в профессиональном сообществе консультантов по ИП широко обсуждается история про успешное похудение младенца.... в утробе матери!!!

Мы отчаянно пытаемся применить собственные диетические ограничения к питанию детей - и они бурно сопротивляются. Еще бы - схема питания взрослых детям совсем не подходит. А как нужно?

Вот об этом наш следующий Марафон. Мы учли ошибки предыдущего и выделили 45 минут на ежедневную теорию. 30 минут теории. 15 минут - вопросы от вас и разбор ваших случаев.

- Когда?

25 марта - 19 апреля.
3 недели.
21 день.
+ 21 день доступа к записям после Марафона.

В 16 часов по Москве (14 по Амстердаму) каждый будний день - прямой эфир.

Три тарифа: Наблюдатель/Практик/Профи

И ограниченное количество мест - чтобы успеть дать всем качественную обратную связь по их вопросам (и все-таки иногда спать).

Дети - интуитивные едоки с рождения. Это если в детское питание никак не вмешиваться и не иметь собственной тревоги по поводу питания и веса. Но как быть, если мы уже вмешались в питание детей? Есть ли риск, что мы все испортили?

Ответы на эти вопросы есть. Я собираю их столько, сколько работаю с РПП и безжалостно опробую на собственных детях. Итог - у меня двое детей, которые любят брокколи наравне с шоколадом, и могут отказаться от торта, потому что он "слишком сладкий".

Хотите так же? Приходите, я вас научу!

Узнать больше, записаться и оплатить - здесь:
http://bronnikova.club/marathon2
3 - нервная анорексия занимает 3е место среди самых распространенных заболеваний у подростков

6 - РПП в 6 раз чаще встречаются среди военных, чем в гражданской популяции

12 - смертность от анорексии в 12 раз выше, чем смертность от любых причин среди молодежи 15-24
лет



20 - РПП имеют самый высокий риск смертности среди всех психических заболеваний: 20% умрут

23 - каждый день 23 человека в мире умирают от РПП (в реальности эта статистика выше, поскольку в России смерть от РПП не констатируется, а фиксируется как смерть от других причин)

57 - подросток, страдающий от РПП, имеет в 57 раз более высокий шанс погибнуть от суицида, чем его сверстник

67 - каждые 62 минуты в мире кто-то умирает вследствие РПП

119 - количество детей до 12 лет, стационированных в госпитали в связи с РПП, возросло на 119% за последние 10 лет.

Берегите детей и вовремя обращайтесь за помощью. И помните: ваше недовольство своим телом и увлечение диетами, а также попытки ограничивать питание детей - прямой путь к развитию РПП.

Цифры и факты - thnx Kristin Moss Bahr.
Перевод мой.
Название игры - "ГОНКИ В ГРЯЗИ".

🍒Возраст - 1,5-3 года и старше.

🍒Какую проблему решает - нежелание есть пюрированную пищу, когда пищу кусками есть еще невозможно из-за риска подавится и малого количества зубов.

🍒Что нужно подготовить? Маленькие машинки, шоколадный пудинг, большой лист бумаги для выпечки, миска с теплой водой.

🍒В чем проблема? Довольно большое количество детей не переносит пюре. Их пугает слишком непонятная текстура. При этом эти же дети едой кусками давятся, жевать им пока особенно нечем. Они продолжают добывать калории из груди, а если нет, то часто оказываются "зависимыми от бутылки", из которой пьют кашу или сладкие напитки. Плохо для зубов, прикуса и нервной мамы. Что делать?

Сензитивность по отношению к пюре - довольно обычное дело среди детей. Сейчас я вам объясню, почему. Древние дети пещерных людей такую консистенцию видели только в одном месте. Где?... Нет, неправильно, горшков тогда еще не было. Словом, только собственные отходы производства в природе имеют констистенцию пюре, а их точно есть не стоит.

Поэтому ребенку нужно дать адаптировать к пюре и кашам. Но как, если он боится даже прикоснуться?

Итак, берем несколько маленьких машинок, расстилаем бумагу для выпечки и говорим - сейчас мы будем с тобой играть в гонки.

Выложите на бумагу ваш шоколадный пудинг и устройте "грязную дорогу". Расскажите ребенку о настоящих гонках в грязи у взрослых.

И за дело. Возить машинки по шоколадному пудингу очень увлекательно! Но это еще не все. После этого принесите большую миску с теплой водой. Теперь машинки нужно хорошенько отмыть. Неизбежный контакт с шоколадным пудингом прокладывает путь к тому, чтобы ребенок начал есть пюре из кабачков или картофеля, не пугаясь его консистенции.
Название игры: "ПАСПОРТ ЕДОКА".

🍒Возраст: 4-12+

🍒Какую проблему решает: расширение меню для детей с ограниченным пищевым ассортиментом.

🍒Что нужно подготовить? Очень красивый блокнотик, "особенную" ручку, фото ребенка и любое симпатичное устройство для того, чтобы ставить чернильные "штампы" - лучше всего штамповать изображение, которое ребенок ценит особенно (машинки, принцесс, щенков) или набор стикеров.

🍒В чем проблема? Ходить с таким ребенком в ресторан, ездить в отпуск, пытаться расширить домашнее меню - сплошное мучение. Эти дети едят 5-8 наименований блюд или продуктов, причем часто это продукты определенного производителя и упаси вас добрый Боже поменять рецепт блюда, которое ребенок ест, отклонившись хотя бы на одну чайную ложку сахара или добавив яйцо там, где его раньше не было. Сензитивный к вкусам пищи ребенок вычислит и преступление, и преступника, и откажется есть это блюдо, не исключено, что навсегда.

📌Что делаем?

Купите втайне от ребенка блокнотик, ручку и штампик. Выложите их и расскажите, что путешествовать можно на поезде, самолете или машине, пешком или верхом, а еще можно путешествовать... с помощью еды. Каждая еда имеет страну и историю происхождения. И когда ты ее ешь - ты прикасаешься к истории и культуре этой страны. А для путешествия нужен ПАСПОРТ.

Например, суши выглядят таким образом потому, что в Японии есть культура бенто - коробочек для еды, которые носят с собой. Суши - нарезанная на ломтики "колбаска" - идеально вписывается в формат бенто, а вот обычный бутерброд с сыром - не очень.

Картофель в Европе вообще не был известен до XIV века, представляешь? Все-все-превсе ели без картошки. С хлебом и с крупами. А когда картошка появилась в России, то важный министр заставлял людей ее сажать силой, а они не хотели. Ибо они не знали, как хранить картошку, хранили ее на свету. Она зеленела и становилась ядовитой... Люди травились, и думали, что царь пытается заставить их есть отраву.

А с помидором еще интереснее. Его Колумб привез от индейцев, помидор-то, в Испанию, но испанцы его не ели. Его разводили ради красивых цветов (А ты знаешь, какой у томата цветок? Посмотрим в Интернете?), и цветы томата богатые дамы носили у себя на шляпках. А есть его начали гораздо позже.

И так далее, все, что вам подскажет эрудиция и фантазия.

Берем наш паспорт, наклеиваем туда вместе фото ребенка, вписываем дату рождения и дату выпуска паспорта.

Каждый раз, когда ты будешь пробовать новую еду, я буду ставить тебе в паспорт штамп - так у взрослых на пограничном контроле ставят штамп, который показывает, что ты посетил эту страну (или клеим стикер) - записывать название еды и название страны, которую ты "посетил".

Для детей помладше: еда новая, пробовать ее трудно, поэтому мы также можем записывать какой звук она издает, когда ее режут (жарят, варят), как она пахнет или какая она на ошупь (эти приемы - перечисление ощущений - помогают ребенку снизить сензитивность к новым видам пищи).

Дети с большим энтузиазмом реагируют на эту игру и включаются в исследование новой еды.

Мамы-папы капризных едоков помладше, не расстраивайтесь - чуть позже сегодня я выложу игру и для вас и ваших капризуль.

А пока - пробуем? Понравилось? Появились вопросы? Комментируйте и делитесь постом, если он кажется вам полезным!

Tags:

Почему ребенок не ест? Слишком много ест? Ест не то, что мы хотим? Должны ли десерты и жир входить в детское меню? И как остановить «битву» отцов и детей за обеденным столом? В Почему мой ребенок не ест то, что он должен есть и ест то, чего не должен? — так можно сформулировать самый популярный общий запрос родителей к психологам, работающим с пищевым поведением.



Когда у нас рождается долгожданный младенец, нам хочется дать ему самое лучшее из возможного во всех отношениях, и конечно, в питании тоже. Мы готовим здоровые и сбалансированные блюда, которые дитя с отвращением отвергает. Гоняемся за органическими фермерскими овощами, заканчивающими свой славный путь в мусорном ведре, а не желудке любимого чада. И рьяно оберегаем его от конфет и пирожных, как от самых заклятых и опасных врагов. В итоге наши отношения с детьми вокруг еды становятся непрерывной войной с использованием подкупа, шантажа и мелкой торговли.

«Можно мне конфету?
Только через мой суп!»

Каковы же итоги этой самой ожесточенной из битв? Дети отказываются от все большего количества блюд. С недоверием и настороженностью относятся к новой еде. Ничего, кроме шоколада и конфет, не вызывает у них пищевого энтузиазма. Они едят очень мало или, наоборот, чрезмерно много. И в любой момент, когда дети получают такую возможность, они бесконтрольно переедают сладостями. И мы вздыхаем, торгуемся за «три ложки супа», уговариваем «съешь морковку — получишь кусок пирога», пугаем «не будешь есть мясо — не вырастешь!»…

Почему так происходит и как это поправить?

Причины нарушений в детском питании.

ПИЩЕВОЕ ПРИНУЖДЕНИЕ.

В первую очередь, важно понимать, что ребенок ест или не ест что-то не по своему злому намерению, а потому, что мы, родители, создали ситуацию, в которой он неспособен питаться адекватно. Многочисленные исследования показали, что даже малейшее пищевое принуждение приводит к обратной реакции — дети отказываются выбирать ту еду, в отношении которой родители использовали психологическое давление. На консультации родители очень часто убежденно говорят: «Да мы его не заставляем!», подразумевая, что никто не кричит на ребенка: «немедленно съешь это!!!». Однако пищевое принуждение многолико: попытки не давать ту или иную еду или ограничивать ее количество, заставить изменить темп еды — например, есть быстрее — тоже относятся к принуждению. Американский психолог Л. Берч продемонстрировала в своих исследованиях, что даже неявное принуждение (группе детей предлагали вознаграждение, если они пробовали новый продукт — небольшую игрушку) — приводит к тому, что дети отказываются выбирать этот продукт в дальнейшем.

НЕОФОБИЯ.

Маленькие дети неофобичны — они остерегаются пробовать новую еду, и, если пытаться заставить их это сделать, они будут отвергать ее с большей настойчивостью. Неофобия — эволюционный механизм, предохранявший начавших ходить и тащить все, что попало, в рот детей в первобытном обществе от опасности отравления. Выживали только те, кто вел себя настороженно, не рвал незнакомых красных ягод с куста и не пробовал каждый грибок под елкой. Сейчас у нас есть более эффективные методы проверки безопасности продуктов, чем «если дедушка не умрет — вся семья кушать будет», но этот атавизм сохранился. Особенной пищевой настороженностью отличаются дети от 2 до 5 лет — пытаться ввести в меню новые продукты в этот период бывает мучительно сложно… да и не нужно, ибо того, что дети УЖЕ едят в этом возрасте. достаточно для их оптимального развития.

НАРУШЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ С РОДИТЕЛЯМИ.

Нет, я не имею в виду неблагополучные, дисфункциональные семьи — хотя и в них дети не едят хорошо. В обычных, любящих семьях мы часто видим нарушенные отношения питания. Родители не задумываются, что питание детей — разделенная ответственность, работа двух сторон, и что, выполнив свою часть, необходимо дать ребенку возможность выполнить свою, и не мешать ему это делать. В чем задача родителя? Она мало изменилась с диких пещерных времен. Добыть еду и обработать ее так, чтобы ребенок мог ее есть — то есть приготовить. В задачи современного родителя входит определить, ЧТО именно будет есть ребенок (да, это наша с вами задача — хочет ли ребенок консоме с профитролями или черной икры, меню во многом определяется бюджетом, страной проживания, культурой), КАК именно он это будет есть — за столом, вилкой и ножом, на бегу, в машине. Задача ребенка — определить, СКОЛЬКО он способен съесть и способен ли он есть вообще. Ни один человек не должен подвергаться пытке едой — есть, когда он не голоден. Наша тревога по поводу того, сколько и как едят дети, не способствуют адекватному решению детьми этих задач. Поэтому так важно приготовить еду ребенку, предложить ее — и оставить его в покое. Что должно входить в ежедневное детское меню?

ДЕСЕРТЫ Да, не падайте в обморок, дорогие родители. Пресловутые сладости и десерты являются частью обычного детского меню и ребенок должен получать доступ к ним несколько раз в день. Если у ребенка лишний вес — тем более. Задача родителей структурировать потребление сладостей (они должны входить в основные приемы пищи), а не отбирать их у ребенка, создавая у него повышенную потребность в сладком и риск переедания. Однако основу детского меню составляют, конечно, не сладости — да и никакая другая группа продуктов не может быть основой детского питания, суть которого в БАЛАНСЕ и РАЗНООБРАЗИИ.

ДВА ВИДА СЛОЖНЫХ УГЛЕВОДОВ и БЕЛОК. В каждый прием пищи дети должны, помимо десерта, получать минимум 2 вида сложных углеводов, один из которых обязательно хлеб, белок, жиры, фрукты или овощи, молочные продукты. Предвижу вопросы возмущенных родителей: если моему поставить на стол хлеб, он будет есть только хлеб! Если дочери дать пакет конфет, она съест его за один раз! Это — типичные признаки двух основных проблем, с которыми мы сталкиваемся в консультировании семей с детьми с нарушенным питанием: 1) дети недоедают в течение дня, им не хватает микро- и макроэлементов в пище, и 2) дети испытывают пищевую депривацию — ограничения. Проблема в том, что детское питание сильно отличается от взрослого. Бессмысленно ожидать от ребенка, что он будет питаться равномерно. Не будет. Дети могут несколько дней подряд есть хлеб и пасту, потом переключиться на курицу или мясо, через какое-то время отдать предпочтение помидорам и огурцам, игнорируя все остальное — это нормальная динамика детского питания. Дети потребляют весь набор важных для роста и развития элементов примерно за 7-14 дней, поэтому неравномерность питания не должна нас беспокоить.

ОВОЩИ ИЛИ ФРУКТЫ Ключевой элемент — ИЛИ. Нет, ваш ребенок никому не обязан есть овощи, любить овощи, считать их вкусными. Каждый ребенок начинает есть овощи тогда, когда он становится готов к этому. У некоторых это происходит в 2 года, у некоторых — в 5, у некоторых в 13. Дело в том, что овощи — сложная еда для детей, особенно зеленые. Они имеют резкий запах и вкус, настораживающий детей. Если ребенок соглашается есть фрукты — вас не должно беспокоить, ест ли он овощи, все необходимые витамины он получит из фруктов. Самый лучший способ научить ребенка есть овощи — есть ваши любимые овощи на виду у ребенка, готовить овощи, предлагать их и ставить на стол, но никогда не заставлять.

ЖИРЫ Если в вашей семье есть дети и вы готовите за всю семью — забудьте об обезжиренном молоке и сыре с низким содержанием жира. Жир — чрезвычайно важный элемент детского питания, обеспечивающий длительную сытость, содержащий важные элементы, дающий пище нежную, упрощающую ребенку пережевывание структуру. Поэтому заведите масленку, как в семьях наших бабушек, и научите детей есть хлеб с маслом. Научитесь готовить разные соусы и заправки для салатов и сдабривайте соусами любую «сухую» еду — отварные крупы, запеченное мясо, пасту. Ребенок, который ест сливочное масло и сметанный соус, существенно менее склонен переедать сладостями, потому что сыт.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Не забывайте о кальции, так необходимом детским костям и зубам — лучше всего усваивается кальций, полученный из пищи. Далеко не все дети любят творог, но многие одобрят тертый сыр в супе или салате, в макаронах или каше. Позволяйте детям выбирать те молочные продукты, которые им нравятся больше, и предлагайте их в каждый из основных приемов пищи. Структура детского питания К своему изумлению, я постоянно обнаруживаю семьи, родители в которых убеждены, что дети после 2-3 лет способны обходиться 3-4 приемами пищи в сутки. Именно так появляются дети, которые недоедают, и, как следствие, переедают «неправильной» с точки зрения родителей, то есть дающей максимально быстрый доступ к энергии, едой. Вплоть до подросткового возраста включительно ребенок, имеющий даже небольшие признаки нарушений питания должен питаться намного чаще, в соответствии с четкой структурой. Исследования, изучавшие различия в поведение подростков, худых от природы, от людей с большим весом, показали одно-единственное поведенческое отличие худых детей: их питание более структурировано. Иными словами, худые люди едят примерно в одно и то же время естественным образом, не прикладывая к этому волевых усилий. Если мы хотим, чтобы дети были сытыми, а значит, не испытывали потребности переедать сладким, их питание тоже должно быть структурированным. Три основных приема пищи в день. Три перекуса. Не более трех часов паузы между приемами пищи. «У него спортивная секция в этом время», «Через три часа как раз уроки», «Мы в это время едем на английский»… Роскошь иметь причины не есть каждые три часа могут себе позволить родители детей, питающихся адекватно и не имеющих проблем с перееданием и лишним или недостаточным весом. Если это не ваш случай — то важно приложить усилия и обеспечить ребенку возможность регулярно есть. Контейнеры с перекусами, заложить время на «забежать в кафе», поговорить с учительницей, что именно в этот момент по рекомендации специалиста ребенок должен достать из рюкзака зерновой батончик и съесть его — приходится идти на все эти меры ради того, чтобы дети смогли гармонично питаться. Адекватно питающийся ребенок эмоционально стабилен, демонстрирует успехи в учебе, спорте, внешкольных занятиях, хорошо растет и развивается и дает возможность нам чувствовать себя хорошими родителями. Обеспечить это несложно, если отринуть существующие мифы о детском питании — дети не должны в каждый прием пищи съедать первое, второе и компот, дети не должны быть лишены доступа к сладостями, дети не должны ежедневно есть овощи, дети вообще нам ничего не должны. Прекратить войны за столом — наша обязанность. Остановить пытку пищевым принуждением — гуманно и необходимо, ведь вы не заставляете есть вашу кошку, собаку, аквариумных рыб — так почему у ваших детей прав меньше, чем у гуппи?! Обеспечить детям доступ к гармоничному питанию — наша, родительская, задача. Дети возьмут из этого набора все, что им необходимо в данный момент, и используют это для своего развития наилучшим образом. Именно это и означает — выполнить свою родительскую работу хорошо.

Источник: https://intueat.ru/journal/kak-nauchit-rebenka/ Центр интуитивного питания Светланы Бронниковой
В популярной группе - вопрос матери о девочке 13 лет с лишним весом, которая худеть отказывается, а вместо этого (дрянь такая), еще и и 6 килограммов посмела набрать.



В комментариях - адъ Иеронима нашего Босха и пищевая зависимость.

Мать подвергается категорическому осуждению, поскольку предполагается, что она "много жрет, курит и бухает" (цитата).



Девочку предлагается ограничить в еде незамедлительно и "посадить" на "правильное питание" (мне при этом вспоминается ужасный эпизод из "Молодой гвардии" Фадеева, где молодую сельскую учительницу фашисты посадили на раскаленную плиту), подать ей пример всей собой и похудеть самой (наверняка же мама девочки жирная и бухает, раз у нее ребенок с избыточным весом, напомню), посадить на диету всю семью (а чего они, блин, как эти, неодиеченные ходят), выяснить (с помощью гештальт-терапии, например), что именно девочка заедает, а она, безусловно, заедает, разве может 13-летний ребенок быть полным просто по природе своей, и так далее.



В группе ответить не могу, так как, извините, не член оной. Отвечу тут. Наиболее значимые. с моей точки зрения, моменты выделены капслоком, ибо сил же уже никаких нет одно и то же повторять.

1. Диеты и принудительные физические нагрузки у подростков связаны с последующим значительным набором веса вплоть до ожирения и развития нервной булимии и приступообразного переедания. В большом количестве исследований, в том числе - на очень больших выборках (см., например, 1,2), показано, что люди с опытом диетического поведения в подростковом возрасте не более чем через 5 лет развивают переедание и симптомы расстройств пищевого поведения.
"Правильное питание" - тоже диета. Исключение любых продуктов из питания девочки, будь-то пресловутый сахар, животные жиры, сложные углеводы - приведет к тому, что девочка гарантированно будет переедать именно этими продуктами и продолжать набирать вес.

2. Расстановки, гештальт-терапии и другие методы, не имеющие доказательной базы, не относятся к методам выбора для терапии расстройств пищевого поведения. На практике это означает, что вы рискуете здоровьем девочки, деньгами и очень ценным временем, используя их для работы с такими проблемами.

3. К сожалению, диетолог, "выдающий" схему питания с разрешенными продуктами - это все те же ограничения, которые приводят к тому же результату.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

В идеале семье нужны 1) диетолог, нутрициолог или психолог, работающий по методу компетентного питания Эллен Саттер 2) психотерапевт(ы), владеющий методами Мультисемейной Терапии РПП.
Девочке необходимо

1) Пройти диагностику на расстройства пищевого поведения с квалифицированным специалистом. Это позволит выяснить, ПОЧЕМУ девочка набирает вес. Еда может иметь мало отношения к этому. У подростка может быть генетическая предрасположенность к немного замедленному росту "в длину", и в период установления менструаций и выработки эстрогена происходит активное накопление адипоцитов - клеток жировой ткани (являющихся необходимым условием выработки эстрогена). Типичный признак такого развития событий - ранняя менструация. В таком случае если ребенка просто оставить в покое, в более позднем возрасте начинается более активный рост "в длину", или девочка растет более длительное время, чем сверстницы, и накопленный в раннем подростковом возрасте жир просто распределяется более равномерно.

Другой вариант - подросток может УЖЕ иметь симптомы РПП, например, приступообразного переедания. Генетическая предиспозиция к этому расстройству, большой вес при рождении и в первые годы жизни, и опять-таки ранее установлении менструации могут быть симптомами такого развития событий. Диагностика позволяет исключить или подтвердить наличие этого расстройства. Другим его "неявным" симптомом является расстройство сна.

2) Питаться в соответствии с планом, не допускающим перерывов более 3 часов между приемами пищи, включающим ВСЕ элементы ДЕТСКОЙ пищевой пирамиды (отличается от взрослой, об этом пишет Эллен Саттер, я это преподаю в лекциях родительского курса), подразумевающим включение любимой еды девочки (десерты, чипсы, джанк-фуд, сладкие булочки) в определенные приемы пищи, и отсутствие какого бы то ни было ПИЩЕВОГО ПРИНУЖДЕНИЯ.

План питания для детей подразумевает задачу родителя приготовить и предложить полноценную еду ребенку.

Поместить еду в ребенка - не задача родителя.

На практике это означает, что обед ребенка должен включать мясо (рыбу), картофель/пасту/крупы, овощи ИЛИ фрукты, сыр или молочные продукты, масло или другие жиры И хлеб (да-да, сливочное масло И хлеб, да, ребенку с избытком веса СОВЕРШЕННО НЕОБХОДИМЫ для полноценного насыщения), а потом ЕЩЕ И ДЕСЕРТ, а ребенок съест из этого только то, что захочет и может (даже если это только десерт).

3) Если нарушения пищевого поведения у девочки приняли клинический уровень - то ВСЕЙ СЕМЬЕ требуется психотерапия. Нет, на Земле нет места, куда можно сдать поломанного ребенка, чтобы его починили. Увы. Придется чинить всю систему.

Это означает, что ВСЕЙ СЕМЬЕ, которая проживает вместе с ребенком, придется проходить терапию. Да. и папе, даже если он не хочет, и считает это идиотским занятием и пустой тратой времени. Семье предстоит научиться функционировать вокруг ситуаций с питанием без агрессии, попыток подстроиться под РПП ребенка и других неадаптивных вариантов поведения.

Да, мы в Центр IntuEat занимаемся этой проблемой. Сейчас мы внедряем модуль "Программа Долой Диеты для детей!" (ПДД-ДД:))) и в сентябре запустим модуль Мультисемейной терапии для семей с РПП. Я не знаю, кто в России еще этим занимается, извините. Это не означает, что мы единственные и самые лучшие, конечно, но качество знаний и работы своих специалистов я могу гарантировать.

Пожалуйста, не сажайте детей на диеты и не ограничивайте их в питании. Это очень, очень опасно для их пищевого поведения.

1. Neumark-Sztainer D, Wall M, Guo J, Story M, Haines J, Eisenberg M. (2006). Obesity, disordered eating, and eating disorders in a longitudinal study of adolescents: how do dieters fare five years later? J Am Diet Assoc,106(4):559-568.
2. Field AE et al.(2003).Relation Between Dieting and Weight Change Among Preadolescents and Adolescents. Pediatrics, 112:900-906.
У меня еще остались 2-3 часа в неделю для консультирования онлайн (расстройства пищевого поведения у детей и взрослых, ожирение, депрессии, тревожные расстройства, последствия травм, проблемы во взаимоотношениях) в течение летнего времени (краткосрочный формат, от 12 до 20 встреч). Возможна также настройка интуитивного и осознанного питания в индивидуальном формате.

Дни: среда и пятница. Время оговариваем отдельно.

Работаю исключительно в формате доказательной психотерапии (КБТ, ДБТ), в работе активно использую практики осознанности (mindfullness).

С большой радостью возьму на консультирование семьи с детьми с нарушенным питанием ("малоежки", дети с избыточным весом, дети с расстройствами пищевого поведения) для работы по модели компетентного питания Эллен Саттер.
Сегодня на лекции для родителей из цикла "Детки и конфетки: как кормить ребенка" мы будем обсуждать БАЗОВЫЕ вопросы ДЕТСКОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ.

? Как правильно строить детское меню?
? Каковы его обязательные компоненты?
? Каков правильные размеры детской порции?

Попытка кормить детей, как "маленьких взрослых" - то есть с использованием диетических установок для взрослых, ибо мало кто нынче ест без таковых, приводят к тому, что дети...

* переедают сладким
* недополучают микро- и макронутриентов
* "плохо едят" так называемую "нормальную" еду

Как кормить детей, чтобы дать им максимум полезного, нужного с помощью еды?

Приходите - расскажу.

На лекции вы

- построите меню для своих детей, исходя из ваших финансовых возможностей и образа жизни
- узнаете, какие категории продуктов в питании детей вы считаете "вредными", а нутрициологи думают иначе
- узнаете, какие продукты обеспечивают ребенка теми или иными микро- и макронутриентами

Записаться:
https://intueat.timepad.ru/event/476251/

Profile

Portrait
svetlyachok
Боадицея

Latest Month

July 2019
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono