Category: медицина

Portrait

Disclaimer

Здравствуйте, добро пожаловать в мой журнал.
В этом посте - самое основное обо мне для тех, кто со мной не знаком.

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

В комментариях к этому посту вы можете представиться, если вы зашли сюда впервые, также они предназначены для всевозможных вопросов и обсуждений офф-топ.
  • Current Music
    Amiee Mann - Save Me
promo svetlyachok january 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…
Portrait

Диабет 2 типа: почему снижение веса - наихудшая стратегия, и что делать вместо.

Об исследовании, обнаружившем, что больные диабетом 2 типа с ожирением, специально снижающие вес для оздоровления, умирают раньше тех, кто сохраняет большой, но стабильный вес, я писала некоторое время назад (1). Результаты исследования настолько потрясли его авторов, ожидавших, разумеется, совершенно обратного эффекта, что они несколько раз перепроверяли данные, пытаясь найти ошибку. Ошибки не было - снижавшие вес диабетики умирали раньше.

Только что вышло еще одно исследование, подтверждающее обнаруженный ранее феномен: снижение веса при диабете 2 типа связано с более ранней смертностью (2). В нем выборку в 173 246 респондентов изучали в течение 5 лет.



🖍В этом исследовании снижение веса всего на 10% от текущего у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа было значимо позитивно связано с более ранней смертью.

Иными словами, снижение веса при диабете 2 типа - это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать?

Обычно постановка диагноза "диабет 2 типа" - это потрясение, шок, страх и следующий за ним острый приступ здорового образа жизни. Люди немедленно отказываются от всех возможных видов углеводов, считают хлебные единицы и целеустремленно снижают вес. Вместе со снижением веса сахар крови тоже немного снижается - эндокринолог хвалит пациента за усердие, пациент радуется и... исследования показывают, что такой пациент умирает раньше.

Что же делать, если вам поставили диагноз "диабет 2 типа"?

❗️Стабилизировать вес - то есть выстроить питание таким образом, чтобы вес держался, "как прибитый", на одном и том же уровне плюс-минус 2-3 кг. Достичь этого несложно, если есть каждые 2,5-3 часа, при этом в основные приемы пищи есть белки, жиры, сложные углеводы и продукты, содержащие кальций. Продукты, вызывающие скачки инсулина, лучше всего есть в конце полноценной трапезы - так снижается риск ими переесть, а инсулиновый ответ будет менее высоким.

❌Рекомендация есть 3 раза в день с большими перерывами не только устаревшая, но и чрезвычайно опасная для многих людей с диабетом 2 типа. Прежде чем ей следовать, убедитесь, что у вас не нарушено пищевое поведение (по статистике, оно нарушено у 7-8 женщин и 4 мужчин из 10). Пытаться есть с большими перерывами в условиях РПП приведет к приступам переедания, и, как следствию, еще большим скачкам сахара. А эндокринолог, который дает вам рекомендацию так питаться, не проводя скрининг на РПП - профессионально некомпетентен.

❌Еще одна вредная рекомендация - полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. Во-первых, не все сладкие продукты обязательно вызывают инсулиновые пики (почему - см. ниже).

Во-вторых, отказывать себе в лакомствах полностью - рискованная затея, переедание - лучший друг ограничений. Диабетику вредит не сахар сам по себе, а питание с инсулиновыми пиками. Ограничение, за которым следует переедание - это лучший способ спровоцировать падение и последующий всплеск инсулина в крови.

Если вы проходили блок "Программа Долой Диеты!" в Центре IntuEat - то вы освоили универсальный инструмент стабилизации веса - план трех Марши Херрин. Если вы питаетесь по этому плану, то ваша инсулиновая "сейсмическая зона" находится в покое (для тех, кто решил, что этот абзац - нативная реклама. Курс ПДД является частью программы восстановления при расстройствах пищевого поведения, которую мы предлагаем в Центре IntuEat, пройти ее отдельно невозможно, а в настоящее время в Центре работает лист ожидания - поток клиентов слишком большой, поэтому попасть к нам возможно будет только ближе к концу лета).

❗️Проверять гликемическую чувствительность на все важные для вас продукты. Не только на сладкое, хлеб или другие углеводы - на все.

🖍Глюкометр - ваш лучший друг. Гликемический индекс не универсален - ваш личный инсулиновый ответ на сливочное мороженое может быть вполне спокойным, зато сахар может зашкаливать, когда вы едите помидоры. Это установили израильсике исследователи в 2015 году (3) Они постулировали, что единая модель питания для всех больных диабетом 2 типа невозможна: если вам поставили такой диагноз, ваша задача - выработать собственную модель питания, опираясь на показания глюкометра.

❗️Не переходить на обезжиренные молочные продукты, что бы там ни говорил эндокринолог. И если ваш эндокринолог говорит, что молочный жир вам вреден - смените эндокринолога, он не читает новых исследований по диабету.

А они гласят, что молочные продукты высокой жирности - сливки, масло, сыры, йогурты - помогают снизить риск диабета и помочь его излечению. Шведское исследование (4) обнаружило, что люди, потребляющие эти продукты в количестве 8 порций в день имели риск диабета 2 типа на 23% ниже, чем люди, потреблявшие 1 порцию в день.

1 порция - это 200 г. молока, 20 г. сыра (1 ломтик), 25 г. сливок или 7 г масла (полторы чайной ложки).

Ученые установили, что молочные жиры играют ключевую роль в метаболизации глюкозы и в контроле чувствительности к инсулину. Здесь же помянем недобрым словом новую диетическую моду полностью отказываться от молочных продуктов, увеличивающую и без того высокий риск развития диабета 2 типа у тех, кто вечно худеет или "на детоксе" (причины - скачки веса туда-сюда, использование сахарозаменителей и целый ряд других факторов. увеличивающих риск развития диабета 2 типа).

Позднейшие мета-анализы подтвердили то, что обнаружили шведы - больше молочного жира в пище означает более низкий риск развития диабета 2 типа. Особенно отличились йогурт и сыр (5).

🖍Специально для тех, кто сейчас воскликнул, что на 8 порциях сыра в день перестанет проходить в дверь - исследование (5), показавшее, что в длительной перспективе (12 лет) те, кто потребляли жирные молочные продукты были менее склонны к развитию ожирения, чем те, кто отказывался от них (6).

❗️Обратите внимание не только на то, ЧТО вы едите, но и на то, КАК вы едите. Один и тот же продукт, съеденный разными способами, вызывает разный инсулиновый ответ - это установило мое любимое исследование Сингапурского Центра клинических наук. В нем белый рис, съеденный одним и тем же человеком, вызывал гликемический ответ 68 ГИ, будучи съеденным палочками, и 81 ГИ, будучи съеденным ложкой (7).

🖍Отсюда следует последний важный пункт - диабетики, осваивайте осознанное питание! "Очнулась, запивая шоколадку борщом" - это не только приступ переедания, связанный с ограничениями, это еще и ответный всплеск выработки инсулина в организме, не нужный ни диабетикам, ни тем, кто здоров. Тот же самый борщ, съеденный за накрытым столом, без отвлечения на телевизор и телефон, спокойно и вдумчиво осознавая вкус пищи, а затем чай и шоколадка на десерт - вызовет совершенно иной, куда менее угрожающий гликемический ответ.

Иными словами, интуитивное и осознанное питание, внимание к тому, каковы потребности и реакции моего организма на разную еду, отсутствие пищевых правил "это можно, это нельзя" и разделения еды на "опасную" и "безопасную" - гораздо более эффективная стратегия предотвращения диабете 2 типа и совладания с ним, чем бездумное следование значительно устаревшим и небезопасным рекомендациям. И дело совсем не в "плохих врачах" - даже очень хороший врач имеет право пропустить какие-то новые данные. Дело в том. что вы и только вы - менеджер своего здоровья. Вы принимаете решения. Будьте информированным менеджером, и будьте здоровы.

(1) https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-019-0838-9?fbclid=IwAR07_Uu4fAHRfH9ECUTdTd4ogFgT23THXx4FdiXuxqJgS39Mf4IKd049NgE

(2) https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0146889&fbclid=IwAR2nXRwM74o8njb8-EsxQqxYEtlKM_7sThpwmf1rPCmaZ1nU47SnvI07IrI

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26590418

(4) https://academic.oup.com/ajcn/article/101/5/1065/4577562

(5) https://www.dairynutrition.ca/scientific-evidence/roles-on-certain-health-conditions/milk-products-and-type-2-diabetes?fbclid=IwAR0kIwH6_a9NVyrUBeSwjAutFQvEMhxi2R-FdbEolSvCSZ-RCyhg4GRT99M

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2023320900

(7) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938414006179?fbclid=IwAR3HIU86oKz5UTMa3xWy5R9JCSgNrqhsJhGvLWiO7LsoU4QI7MXGgVMdQeM
Portrait

Круглый стол "Расстройства пищевого поведения: достаточно болен" - 6 июня 2019.

С 2016 года 2 июня весь мир отмечает Международный День по Борьбе с Расстройствами Пищевого Поведения. В этот день организации и активисты из более чем 30 стран мира объединяются, чтобы развенчать мифы о расстройствах пищевого поведения, повысить общественную осведомленность о данной проблеме, а также выступить в поддержку проведения соответствующих реформ и организации помощи тем, кто страдает от РПП.

Ежегодно в разных странах проходят мероприятия и акции, посвященные борьбе с РПП. Например, в Нидерландах множество людей в этот день соберутся вместе, чтобы отправиться на продолжительную лесную прогулку.

В России распространенность РПП огромна - во многом, благодаря тому, что их до сих пор не принимают всерьез. Ассоциация cпециалистов и организаций по расстройствам пищевого поведения (АСОРПП) проводит 2 июня 2019 г. в 13.00 (MSK) круглый стол, в котором примут участие представители трех крупных клиник, специализирующихся на терапии РПП, - Светлана Бронникова, руководитель Интуитивное питание. Центр IntuEat., Анна Коршунова, руководитель Центр изучения расстройств пищевого поведения, Максим Сологуб, заведующий стационарным отделением Центр изучения расстройств пищевого поведения, и Мария Белякова, руководитель психологической службы клиники расстройств пищевого поведения при ГБУЗ "ПКБ N 1 им Н А Алексеева ДЗМ".



Тема круглого стола - "Достаточно болен". Что это значит?

Что расстройство пищевого поведения - это действительно заболевание, которое нужно лечить.
Что количество страданий уже достигло той меры, когда нужно отринуть страх и обратиться за помощью.
Что вечная тревога за свой вес, подсчет калорий и диеты подрывают ваше здоровье.
Что вызывание рвоты и безмерные физические нагрузки с целью компенсации - это ненормально, как ненормально ненавидеть себя и свое тело.

Самое главное - вы сможете узнать из первых уст, что делать, если эта беда случилась с вами или вашими близкими, какие современные методы лечения РПП используют в мире и в России, как проходит лечение РПП в стационаре и амбулаторно.

Мы надеемся, что эта беседа не только даст вам правдивую информацию о расстройствах пищевого поведения, но и поможет вам сориентироваться в доказательных методах, которые применяются для их излечения.

Во время Круглого стола можно будет задавать вопросы специалистам.
Регистрация по ссылке https://zoom.us/webinar/register/WN_h_ULuU9SShGeN3KwmhntSQ
Portrait

Вакансия в Центре IntuEat

Центр Интуитивного питания IntuEat http://intueat.ru - клиника, специализирующася на лечении расстройств пищевого поведения доказательными методами психотерапии.

Мы открылись в 2014 году и с тех пор непрерывно развиваемся и совершенствуемся, предлагая нашим пациентам наиболее современные и показавшие свою эффективность методы лечения РПП, апробированные в западной медицине. Поскольку я, руководитель и основатель клиники, постоянно живу и работаю в Нидерландах, об актуальных методах лечения наша команда и наши пациенты узнают из первых рук.

Мы - единственная клиника, специализирующаяся на РПП в РФ, которая систематически проводит и представляет результаты исследований на международных научных конференциях (в частности - ICED2017, ICED2018, ICED2019). Благодаря усилиям очень мотивированной и дружной команды, мы вырастили и обучили целый ряд специалистов по РПП, клинических психологов и психотерапевтов.

Сейчас я, руководитель и директор терапевтических программ Центра, и коммерческий директор, Алена Прусакова-Калиничева, ищем в административный отдел сотрудника.



Только Москва, удаленно - не рассматриваем.

Задачи - ведение финансового учета с помощью электронной системы, ведение документооборота, кадровые вопросы, коммуникации с поставщиками, закупки. Перспектива - рост до позиции коммерческого директора. На самом деле - задач гораздо больше и они крайне амбициозные.

В идеале - человек с опытом работы в медицинском бизнесе.

Если вы в душе Шерил Сэндберг, и вы хотите новый проект, то я - ваш Цукерберг.

Если вы любите вызовы, если вам небезразлична тема пищевого поведения, то вы - наш человек.

Если вы готовы постоянно учиться новому и меняться, то вы - наш человек.

Преимущества - нет необходимости присутствовать в офисе с 9 до 6 каждый день, есть возможность свободно строить график, команда - отличная, дружная и теплая, увлеченные профессионалы, вероятно, лучшие в своей области, вменяемое руководство.

Рассмотрим человека с опытом работы в финансовом менеджменте, который сейчас получает специальность психолога и рассматривает для себя перспективу переквалификации. Мы - отличная площадка для обучения "в поле", а позиция позволяет наблюдать работу психотерапевтов изнутри и понять, ваше ли это.

Готовы рассмотреть предложения от тех, кто в Москве не живет, но готов к переезду (поможем).

Мы против любой дискриминации и принимаем на работу людей любого пола и возраста, всех размеров тела, цвета кожи, национальности и сексуальной ориентации. Если вы женщина за 50, человек с ограниченными возможностями, многодетный отец - у нас в команде есть место для вас.

Заработная плата - в соответствии с квалификацией, обсуждается на собеседовании.

Резюме - на s.bronnikova@intueat.ru

Репост и шер привлекают хорошие вибрации и улучшают карму на 17%!
Portrait

Смертность от ожирения - как нас обманули

Конечно, это не так зажигательно, как тема пересаживания на лицо, но на мой взгляд, куда более важно.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/jcsm.12378

Это первая известная мне публикация о том, что в деятельности GBMC - Global BMI Mortality Collaboration, организации, исследовавшей связь между массой тела и смертностью, были допущены прямые нарушения и подтасовки. Авторы - исследователи Стэнфордского университета (США) и нескольких медицинских центров Берлина (Германия), издание - Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.

О том, что существует значительная заинтересованность крупных медицинских организаций и фармацевтических компаний в том, чтобы сформировать пул необоснованных доказательств об ожирении как о серьезном медицинском состоянии, требующем обязательного вмешательство и коррекции, в России, кроме меня, кажется, никто не говорит и не пишет.

В западной медицине об этом тоже пишут нечасто, но, например, Traci Mann писала об этом в своей замечательной книге "Секреты лаборатории питания", переведенной на русский язык. Ее, видного ученого и исследователя, обнаружившего, что не существует никаких реально доказательных данных об эффективности диет и опасности избыточного веса, не только высмеивали - ей даже угрожали.

Длительное время одним из основных аргументов за то, что от ожирения нужно непременно избавляться, был аргумент о продолжительности жизни. Основными данными при этом были те, что получила GBMC. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что избыточный вес и ожирение приводят к более ранней смерти, и этот эффект един для всего мира, поэтому за снижение веса необходимо повсеместно бороться.



А теперь посмотрим, как именно такой вывод был сделан.
Во-первых, использовались тщательно отобранные данные, а не системный подход. GBMC изначально выбрал данные об отдельных участниках из 239 проспективных исследований (всего 10,6 миллионов респондентов). Затем были исключены
более 60% данных, так как их выводы не соответствовали гипотезе исследования, и более 75% смертельных случаев (все случаи любых заболеваний, зарегистированных до начала исследования, все курящие участники, все смерти, случившиеся в течение первых 5 лет после исследования), но при этом результаты были объявлены валидными для всей популяции - то есть, и для курящих, и для тех, кто страдает тем или иным заболеванием.

Допускалось использование самоотчетов о росте и весе, которые, как известно, не являются объективными - люди склонны занижать собственный вес и завышать рост.

После этого связь избыточного веса с более низкой смертностью была обращена (то есть попросту перевернута), а связь ожирения с более высокой смертностью была искусственно преувеличена.На основании этих "научных данных" (10 миллионов респондентов - шутка ли) были сформулированы основные тезисы современной политики здравоохранения на борьбу с избыточным весом любой ценой во всех развитых странах мира.

В результате здоровью населения был нанесен огромный ущерб, поскольку во многих случаях снижение веса приводит к значительным нарушениям не только психического здоровья - развитие расстройств пищевого поведения, снижение самооценки, оценка собственного тела как непривлекательного, но и к нарушениям здоровья соматического - при многих хронических заболеваниях "избыточный" вес является, в буквальном смысле, страховкой жизни, обеспечивая лучшую выживаемость и продолжительность жизни, а бесконечные, но обреченные на неуспех диетические попытки лишь увеличивают риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других расстройств здоровья.
Portrait

Статистика расстройств пищевого поведения.

3 - нервная анорексия занимает 3е место среди самых распространенных заболеваний у подростков

6 - РПП в 6 раз чаще встречаются среди военных, чем в гражданской популяции

12 - смертность от анорексии в 12 раз выше, чем смертность от любых причин среди молодежи 15-24
лет



20 - РПП имеют самый высокий риск смертности среди всех психических заболеваний: 20% умрут

23 - каждый день 23 человека в мире умирают от РПП (в реальности эта статистика выше, поскольку в России смерть от РПП не констатируется, а фиксируется как смерть от других причин)

57 - подросток, страдающий от РПП, имеет в 57 раз более высокий шанс погибнуть от суицида, чем его сверстник

67 - каждые 62 минуты в мире кто-то умирает вследствие РПП

119 - количество детей до 12 лет, стационированных в госпитали в связи с РПП, возросло на 119% за последние 10 лет.

Берегите детей и вовремя обращайтесь за помощью. И помните: ваше недовольство своим телом и увлечение диетами, а также попытки ограничивать питание детей - прямой путь к развитию РПП.

Цифры и факты - thnx Kristin Moss Bahr.
Перевод мой.
Portrait

Уникальная лекция в ВШЭ о диалектико-бихевиоральноцй терапии (ДБТ) - в субботу, 26 января, в 19.00.

История развития ДБТ - диалектико-бихевиоральной терапии в нашей стране вершится прямо у нас на глазах.

О том, как создавалась ДБТ и почему, я писала здесь: https://svetlyachok.livejournal.com/895879.html

В 2015 году две первые ДБТ-команды клиники Центра IntuEat и MHC прошли интенсивный тренинг ДБТ под руководством Виз ван ден Босх (Институт Dialexis Advies, Нидерланды) и Андре Иванофф (Институт Марши Линехан, США), в 2018 к интенсивному тренингу ДБТ присоединились уже десятки будущих ДБТ-специалистов, а через пару месяцев я буду представлять результаты первого исследования эффективности ДБТ на российской выборке на конференции ICED 2019 в Нью-Йорке.

В этой череде замечательных событий хочу представить вам еще одно, не менее яркое: Интуитивное питание.

Центр IntuEat. совместно с департаментом психологии ВШЭ проводит в Москве лекцию тренера и супервизора ДБТ, клинического психолога Виз (Луизы) ван ден Босх “ДБТ: помощь в обретении жизни, достойной проживания”.

Лекция состоится 26 января 2019 г., в субботу, в 19 часов в аудитории 205 Высшей Школы Экономики (Армянский пер., д.4).

Что такое ДБТ?



О Виз ван ден Босх

Виз является членом института B-Tech в Сиэттле (международная тренинговая группа профессора Марши Линехан, США) и международной исследовательской группы ДБТ (Университет Вашингтона, США). Она начала внедрение ДБТ в Нидерландах и ее диссертация была посвящена исследованию эффективности ДБТ у наркозависимых и не страдающих зависимостью пограничных пациентов. Также она занимается исследованием эффективности ДБТ для заключенных с антисоциальным личностным расстройством.
В настоящее время Виз проводит обучающие тренинги по ДБТ по всей Европе (ближайшие тренинги 2019 г.- в Киеве, Москве и Румынии). Она перевела руководство Марши Линехан на нидерландский язык.

Автор множества публикаций и нескольких книг о ДБТ. Основатель Институт Психотерапии и Расстройств Личности Диалексис Адвиз, объединяющий тренеров и супервизоров ДБТ в Нидерландах и Бельгии. В 2018 г. Институт Диалексис Адвиз прлностью аффилиирован Институтом Марши Линехан в Сиэттле,

С особой гордостью хочу отметить, что Виз является бессменным супервизором Центра IntuEat на протяжении последних 3 лет.

Виз о ДБТ

Мы с Виз встретились, чтобы обсудить, о чем она хочет рассказать российским психологам и психиатрам.

- Виз, расскажите, как вы пришли к ДБТ?

- Как любой клинический психолог в Нидерландах, я получила классическое психоаналитическое образование. Меня терзало то, что аналитические методы неэффективны для работы с тяжелыми пограничными пациентами, я понимала, что нужно что-то новое. Когда мне исполнилось 40 лет, я познакомилась с Маршей Линехан и моя жизнь разделилась на “до” и “после”. Я поехала в Сиэттл, чтобы пройти тренинг по ДБТ и привезти метод в Нидерланды. Было время, когда я была единственным ДБТ-терапевтов в Амстердаме (смеется).

- Почему эмоциональная регуляция, которой обучает ДБТ, представляет собой такую проблему для современного человека?

- Стремление к балансу и регуляции эмоций - нормальное стремление любого человека. При сильном нарушении регуляции эмоций человек в попытке обрести баланс часто обращается к поведению, которое в долгосрочной перспективе ведет к еще большему дисбалансу. Самоповреждение, попытки суицида, компульсивное переедание и ограничительное пищевое поведение, изоляция, злоупотребление наркотическими веществами, перфекционизм и агрессия используются для регуляции непереносимых эмоций. Другими словами, такие виды поведения являются механизмами совладания с эмоциональными состояниями. Изменить это поведение сложно потому, что оно эффективно. Изменение проблемного поведения– сложный, а иногда и болезненный процесс.

- В чем уникальность ДБТ? Чем этот метод принципиально отличается от других?

- Большинство методов предлагают те или иные инструменты стабилизации пациентов. Но стремление помочь им избежать дисбаланса даже с лучшими намерениями - на самом деле не помогает и закрепляет проблемное поведение. Вместо этого нужно применять сострадающее дестабилизирующее вмешательство, чтобы заставить пациентов научиться принимать изменения, в то же время обучая их навыкам регуляции своих эмоций и импульсов. Это и есть то, что делает ДБТ.

О лекции 26 января

Диалектико-бихевиоральная терапия (ДБТ) специально разработана для того, чтобы помочь людям развить менее (само) разрушительное совладающее поведение и в то же время заставить их принять свои эмоции и валидировать себя. В настоящее время ДБТ является наиболее исследованным методом лечения хронически суицидальных пограничных пациентов.

В лекции будут освещены вопросы биосоциальной теории, лежащей в основе ДБТ, стратегий создания приверженности лечению и другим дисбалансирующим видам вмешательства и стратегиям, которые дают пациенту возможность развить новые навыки преодоления трудностей и обрести жизнь, которую стоит прожить.

От себя добавлю, что общение с Виз - один из самых обогащающих личных и профессиональных опытов, которые я получила в жизни. Она мудрая, дисбалансирующая и поддерживающая одновременно. Она очень настоящая. Я благодарна ей за то, что она открыла мир ДБТ мне и всем сотрудникам Центра IntuEat, текущим и прошлым, и я счастлива, что у меня есть возможность подарить общение с ней моим российским коллегам.

Стоимость билета - 900 рублей. Язык - английский с синхронным переводом на русский язык.
Количество мест ограничено.

Регистрация обязательна по электронной почте info@intueat.ru или телефону +7 499 653-63-23. Оплатить билет нужно заранее, на входе этого сделать нельзя (требование ВШЭ) .

P.S. Для тех, кто хочет познакомиться с ДБТ при участии Виз поближе, будет организован воркшоп, который состоится в 26 января, в субботу, в 10 часов утра в офисе Центра IntuEat. Для участие в воркшопе зарегистрируйтесь, пожалуйста. отдельно. Стоимость участия - 3500 рублей. Участники воркшопа получат сертификат Института Dialexis Advies, полностью аффилиированного Институтом Марши Линехан в Сиэттле.
Portrait

Справиться с гневом, обидой, завистью - а еще перееданием, курением и постоянными опозданиями?

Душевную боль тяжело переживать - хорошо было бы совсем ее не чувствовать.

Но это невозможно, ибо жизнь полна боли. А вот научиться регулировать эмоциональную боль, испытывать ее меньше, научиться модицифировать ситуации жизни так, чтобы они не превращались в болезненные - очень возможно.

Для этого была разработана диалектико-бихевиоральная терапия. За мудреным названием - комбинация из наиболее эффективных приемов когнитивной, поведенческой терапии, буддистских практик осознанности, дыхательных техник, приемов, изменяющих эмоциональное состояние с невыносимого до приемлемого в считанные секунды.



В самом новом и очень симпатичном медицинском сериале о госпитале Новый Амстердам, в сцене, где новый медицинский директор госпиталя (разумеется, довольно молодой и весьма привлекательный) демонстрирует небывалую волю к изменениям, врываясь в отделение психиатрии с возгласом:

- Я нанял в отделение шесть психотерапевтов, сертифицированных в области КБТ и ДБТ! И теперь мне нужно разговаривать с пациентами, потому что они понятия не имеют, что такое КБТ и ДБТ! Очень точный эпизод: высокоэффективный и болеющий за свое дело менеджер выбирает наиболее результативные методы и внедряет их в госпитале, но, по странному совпадению, пациентам об этих методах ничего неизвестно.

ДБТ - годичная программа обучения эмоциональной регуляции, состоящая из занятий в группе тренинга навыков ДБТ, встречающейся еженедельно на протяжении 24 встреч и затем еще 24 встреч, и встреч с индивидуальным коучем.

На встречах вы осваиваете навыки регуляции эмоций, каждая встреча посвящена каким-то определенным навыкам, которые вы отрабатываете на занятии. Это не "терапия разговором", это, скорее, "психологический спортзал", где тренеры помогают освоить сложный, но эффективный прием, позволяющий лучше владеть - только не телом, а психикой.
В рамках индивидуального коучинга вы анализируете ваше проблемное поведение (переедание, курение, употребление алкоголя, опоздания, обман - любое поведение, которое вам в себе не нравится и вы хотели бы изменить, но не получается) и ваши достижения в его изменении. Вместе с индивидуальным коучем по ДБТ вы вырабатываете комплекс практических приемов, позволяющих его преодолеть.

Групповые занятия состоят из 4 блоков:

- практики осознанности
- эмоциональная регуляция
- снижение чувствительности к стрессу
- межличностные отношения

ДБТ пока не слишком распространена в России, на сегодняшний день прошло всего 2 сертификационные программы обучения специалистов, но скоро будет больше! Одна из обучающих тренерских программ проходила в Центре IntuEat - наш Центр может похвастаться одной из самых старых ДБТ-команд в Москве.

Вы можете присоединиться к группе ДБТ в любой момент. Перед началом групповой терапии обязателен так называемый претритмент - подготовительный индивидуальный курс из 4-6 встреч, разъясняющих основные принципы и приемы ДБТ.
Присоединиться можно как к группе онлайн, так и к очной группе в нашем офисе на Шаболовке.

вы можете принять участие в очных группах:

в группе понедельника (19.00, Мск)) - тренеры Ирина Ушкова и Григорий Павловский
в группе вторника (19.00, Мск) - тренеры Ангелина Чекалина и Григорий Павловский

в группе среды ДЛЯ ПОДРОСТКОВ 12-19 лет (17.00, Мск) - тренеры Анастасия Репко и Анна Рознатовская

В онлайн-группах:

группа субботы (14.00) - тренеры Ангелина Чекалина, Анна Рознатовская

группа четверга для страдающих булимией (19.00, Мск) - начнется 22 ноября - тренеры Светлана Бронникова, Ксения Сыроквашина

группа четверга для всех остальных (19.00, Мск) - тренеры Анастасия Репко, Анна Рознатовская - начнется в декабре

Группы в другие дни и временные промежутки будут открываться по мере набора.

Присоединиться можно прямо сейчас, написав или позвонив нам в Центр
info@intueat.ru
+7 499 653 63 23
Portrait

Вакансия в Центре Интуитивного питания IntuEat

В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб.

Что такое Центр IntuEat?

Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным протоколам психотерапии расстройств пищевого поведения (РПП). Мы работаем с булимией, приступообразным перееданием, анорексией, неспецифическими и атипичными РПП, последствиями многолетних диет.

Мы в этой области с 2014 г. Наша профессиональная идентичность сформирована на основе комбинации доказательных антидиетических и поведенческих методов работы. Команда Центра первой в России прошла интенсивный 10-дневный тренинг ДБТ у тренера и супервизора ДБТ, руководителя Института Расстройств Личности и Психотерапии Dialexis Advies Wies van den Bosch (Нидерланды). В Центре функционирует консультационная ДБТ-тим под супервизией Wies van den Bosch.

Мы первыми в России начали проводить ДБТ-группы онлайн. Сегодня мы накопили большой массив данных о специфике проведения подобных групп.

В 2018 г. в Центре начнет работать обучающая группа навыков ДБТ для специалистов. В 2018 Центр IntuEat стал официальным партнером Института Расстройств Личности и Психотерапии Dialexis Advies в организации и проведении 10-дневного обучающего интенсивного тренинга ДБТ-навыков в Москве. Сотрудники Центра смогут принять участие в тренинге на льготных условиях.

Наша работа основывается на антидиетических принципах - цель заключается в восстановлении клиента от расстройства пищевого поведения, что далеко не всегда означает снижение веса. Мы используем доказательные методы интуитивного и осознанного питания, опирающиеся на техники КБТ и практики осознанности. Обучение и сертификация по методу Интуитивного питания является частью подготовки молодых коллег.

Помимо лечебной, мы активно занимаемся научно-исследовательской деятельностью. В Центре проводятся исследования, результаты которых докладываются на крупных российских и международных конференциях.

В прошлом году мы стали первой российской организацией, выступившей с докладом на International Conference of Eating Disordes 2017 в Праге. В этом году команда Центра выступит с постерным докладом на ICED2018 в Чикаго.

Чего мы ждем от успешного кандидата?

- высшее психологическое (клиническая психология) или медицинское образование;
- специализация по психотерапии для врачей (РМАПО при ММА им. Сеченова), для психологов - дополнительное обучение по когнитивно-бихевиоральной терапии;
- живой интерес и готовность к изучению ДБТ и повышению квалификации;
- опыт работы в лечебной структуре (психиатрическая больница, консультационный или медицинский центр) от 1 года;
- английский upper intermediate или intermediate и готовность повышать уровень языка для участия в супервизиях и воркшопах иностранных специалистов;
- владение навыками индивидуальной и групповой психотерапии;
- опыт личной терапии и супервизии;
базовое знакомство с методом интуитивного питания (книга С. Бронниковой “Интуитивное питание” и/или И.Трибол и Э. Реш “Интуитивное питание”, или книги Хиршман и Мюнстер.

Личные качества кандидата:

📌умение и готовность работать в команде;�
📌стресоустойчивость и гибкость;�
📌желание много учиться;�
📌адекватное отношение к людям разных комплекций и разного веса

Мы предлагаем участие в уникальном для России проекте в области терапии РПП, работающем по западноевропейским терапевтическим протоколам.
Мы поддерживаем принципы равенства и приглашаем на работу кандидатов любого возраста, пола, сексуальной ориентации, цвета кожи, веса и размера одежды. Нам важны ваша способность к обучению и терапевтические данные, а не ваша худоба, имитирующая здоровье.

Для того, чтобы подать заявку на вакансию, пришлите, пожалуйста, на электронный адрес a.prusakova@intueat.ru на имя Алена Прусаковой следующие документы:
📌ваше подробное резюме;�
📌эссе на тему "Почему я хочу работать с расстройствами пищевого поведения".

Спасибо за ваш интерес!
Portrait

Мама, мы в аду (но это не точно). История создания ДБТ, ч. 1.

ДБТ - диалектико-бихевиоральная терапия - это доказательный (т.е. имеющий подтвержденную научную эффективность) метод терапии, разработанный американским психологом Маршей Линехан для лечения людей, которые до этого считались в психиатрии безнадежными. Это суицидальные пациенты с неудержимой, настойчивой потребностью покончить с собой, зависимые от психоактивных веществ и алкоголики, булимики с 4-5 и более приступами в день, те, кто постоянно наносит себе повреждения - режет, прижигает, бьет...

ДБТ - уникальный метод помощи тем, кого принято называть людьми с пограничным расстройством личности, полностью поменявший и представление о том, что такое пограничное расстройство личности, и о том, как нужно помогать таким людям.
Если бы не уникальность личности Линехан, ее семьи, исторического периода, в рамках которого происходило ее становление, ничего подобного создано бы не было. Марша не просто необыкновенно талантливый человек, она - тот человек, который сумел переплавить свои собственные проблемы в систему помощи другим. Чтобы начать спасать других людей, сначала ей пришлось спасти себя.

МАРША

Марша Линехан родилась в истово верующей, строго католической американской многодетной семье - третьим ребенком из шести. В системе ДБТ ощущается этот строгий, дисциплинирующий, самоотверженный католический дух. В юном возрасте Марша обнаруживает нетипичные для ее братьев и сестер трудности - она прекрасно учится, виртуозно играет на фортепиано, но постоянно испытывает настолько сильную тоску, отчаяние и душевную боль, что единственное, что отвлекает ее от этого - прижигание запястий сигаретами и нанесение себе порезов... В конце концов, ее состояние стало настолько невыносимым, а потребность умереть настолько сильной, что ее госпитализируют в психиатрическую больницу закрытого типа.

В 17 лет Марша Линехан испытала на себе, что такое психиатрия начала 60-х гг.- 14 сеансов электрошоковой терапии в начале, затем еще 16 (эффекта нет), лечение инсулиновыми комами, большими дозами торазина и либриума, длительный классический анализ (ей так и не становится лучше), и, наконец, многочасовое пребывание в изолированной комнате, где нет ничего, чем она может нанести себе увечья - ни сигарет, ни бритв, ни стекла. Тогда она начинает биться головой о стены, об пол. Ей ставят диагноз "шизофрения" - потому что диагноза "расстройство личности" тогда просто не существовало. Она пробудет в больнице 26 месяцев. Линехан выйдет из больницы и больше никогда в жизни не выпьет ни одной таблетки нейролептика.

Долгие годы никто из ее пациентов и многочисленных учеников не знал о ее прошлом. В 2011 году в возрасте 68 лет она дает душераздирающе откровенное интервью The New York Times, в котором говорит: “Я была в аду. И я дала клятву: если я отсюда выберусь, я вернусь и вытащу остальных”. Она сдержит обещание.



Линехан уверена, что то, что с ней происходит - не уникально - в отличие от многих страдающих людей, предполагающих, что эти мучение довелось испытывать только им - и посвящает свою жизнь разработке системы помощи таким, как она. Не сразу. Сначала, выйдя из больницы, она переживет две попытки суицида, устроится на тихую работу клерком и будет много времени проводить в молитвах.

Collapse )
Продолжение (что такое пограничное расстройство личности, как работает ДБТ и что она в себя включает) следует, оставайтесь на линии.