Category: психология

Category was added automatically. Read all entries about "психология".

Portrait

Disclaimer

Здравствуйте, добро пожаловать в мой журнал.
В этом посте - самое основное обо мне для тех, кто со мной не знаком.

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

В комментариях к этому посту вы можете представиться, если вы зашли сюда впервые, также они предназначены для всевозможных вопросов и обсуждений офф-топ.
  • Current Music
    Amiee Mann - Save Me
promo svetlyachok january 29, 2018 17:58 Leave a comment
Buy for 500 tokens
В Центре Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat открыты вакансии для специалистов-психологов и психотерапевтов в Москве и СПб. Что такое Центр IntuEat? Центр IntuEat - амбулаторное консультационное учреждение, работающее по западноевропейским доказательным…
Portrait

Уникальная лекция в ВШЭ о диалектико-бихевиоральноцй терапии (ДБТ) - в субботу, 26 января, в 19.00.

История развития ДБТ - диалектико-бихевиоральной терапии в нашей стране вершится прямо у нас на глазах.

О том, как создавалась ДБТ и почему, я писала здесь: https://svetlyachok.livejournal.com/895879.html

В 2015 году две первые ДБТ-команды клиники Центра IntuEat и MHC прошли интенсивный тренинг ДБТ под руководством Виз ван ден Босх (Институт Dialexis Advies, Нидерланды) и Андре Иванофф (Институт Марши Линехан, США), в 2018 к интенсивному тренингу ДБТ присоединились уже десятки будущих ДБТ-специалистов, а через пару месяцев я буду представлять результаты первого исследования эффективности ДБТ на российской выборке на конференции ICED 2019 в Нью-Йорке.

В этой череде замечательных событий хочу представить вам еще одно, не менее яркое: Интуитивное питание.

Центр IntuEat. совместно с департаментом психологии ВШЭ проводит в Москве лекцию тренера и супервизора ДБТ, клинического психолога Виз (Луизы) ван ден Босх “ДБТ: помощь в обретении жизни, достойной проживания”.

Лекция состоится 26 января 2019 г., в субботу, в 19 часов в аудитории 205 Высшей Школы Экономики (Армянский пер., д.4).

Что такое ДБТ?



О Виз ван ден Босх

Виз является членом института B-Tech в Сиэттле (международная тренинговая группа профессора Марши Линехан, США) и международной исследовательской группы ДБТ (Университет Вашингтона, США). Она начала внедрение ДБТ в Нидерландах и ее диссертация была посвящена исследованию эффективности ДБТ у наркозависимых и не страдающих зависимостью пограничных пациентов. Также она занимается исследованием эффективности ДБТ для заключенных с антисоциальным личностным расстройством.
В настоящее время Виз проводит обучающие тренинги по ДБТ по всей Европе (ближайшие тренинги 2019 г.- в Киеве, Москве и Румынии). Она перевела руководство Марши Линехан на нидерландский язык.

Автор множества публикаций и нескольких книг о ДБТ. Основатель Институт Психотерапии и Расстройств Личности Диалексис Адвиз, объединяющий тренеров и супервизоров ДБТ в Нидерландах и Бельгии. В 2018 г. Институт Диалексис Адвиз прлностью аффилиирован Институтом Марши Линехан в Сиэттле,

С особой гордостью хочу отметить, что Виз является бессменным супервизором Центра IntuEat на протяжении последних 3 лет.

Виз о ДБТ

Мы с Виз встретились, чтобы обсудить, о чем она хочет рассказать российским психологам и психиатрам.

- Виз, расскажите, как вы пришли к ДБТ?

- Как любой клинический психолог в Нидерландах, я получила классическое психоаналитическое образование. Меня терзало то, что аналитические методы неэффективны для работы с тяжелыми пограничными пациентами, я понимала, что нужно что-то новое. Когда мне исполнилось 40 лет, я познакомилась с Маршей Линехан и моя жизнь разделилась на “до” и “после”. Я поехала в Сиэттл, чтобы пройти тренинг по ДБТ и привезти метод в Нидерланды. Было время, когда я была единственным ДБТ-терапевтов в Амстердаме (смеется).

- Почему эмоциональная регуляция, которой обучает ДБТ, представляет собой такую проблему для современного человека?

- Стремление к балансу и регуляции эмоций - нормальное стремление любого человека. При сильном нарушении регуляции эмоций человек в попытке обрести баланс часто обращается к поведению, которое в долгосрочной перспективе ведет к еще большему дисбалансу. Самоповреждение, попытки суицида, компульсивное переедание и ограничительное пищевое поведение, изоляция, злоупотребление наркотическими веществами, перфекционизм и агрессия используются для регуляции непереносимых эмоций. Другими словами, такие виды поведения являются механизмами совладания с эмоциональными состояниями. Изменить это поведение сложно потому, что оно эффективно. Изменение проблемного поведения– сложный, а иногда и болезненный процесс.

- В чем уникальность ДБТ? Чем этот метод принципиально отличается от других?

- Большинство методов предлагают те или иные инструменты стабилизации пациентов. Но стремление помочь им избежать дисбаланса даже с лучшими намерениями - на самом деле не помогает и закрепляет проблемное поведение. Вместо этого нужно применять сострадающее дестабилизирующее вмешательство, чтобы заставить пациентов научиться принимать изменения, в то же время обучая их навыкам регуляции своих эмоций и импульсов. Это и есть то, что делает ДБТ.

О лекции 26 января

Диалектико-бихевиоральная терапия (ДБТ) специально разработана для того, чтобы помочь людям развить менее (само) разрушительное совладающее поведение и в то же время заставить их принять свои эмоции и валидировать себя. В настоящее время ДБТ является наиболее исследованным методом лечения хронически суицидальных пограничных пациентов.

В лекции будут освещены вопросы биосоциальной теории, лежащей в основе ДБТ, стратегий создания приверженности лечению и другим дисбалансирующим видам вмешательства и стратегиям, которые дают пациенту возможность развить новые навыки преодоления трудностей и обрести жизнь, которую стоит прожить.

От себя добавлю, что общение с Виз - один из самых обогащающих личных и профессиональных опытов, которые я получила в жизни. Она мудрая, дисбалансирующая и поддерживающая одновременно. Она очень настоящая. Я благодарна ей за то, что она открыла мир ДБТ мне и всем сотрудникам Центра IntuEat, текущим и прошлым, и я счастлива, что у меня есть возможность подарить общение с ней моим российским коллегам.

Стоимость билета - 900 рублей. Язык - английский с синхронным переводом на русский язык.
Количество мест ограничено.

Регистрация обязательна по электронной почте info@intueat.ru или телефону +7 499 653-63-23. Оплатить билет нужно заранее, на входе этого сделать нельзя (требование ВШЭ) .

P.S. Для тех, кто хочет познакомиться с ДБТ при участии Виз поближе, будет организован воркшоп, который состоится в 26 января, в субботу, в 10 часов утра в офисе Центра IntuEat. Для участие в воркшопе зарегистрируйтесь, пожалуйста. отдельно. Стоимость участия - 3500 рублей. Участники воркшопа получат сертификат Института Dialexis Advies, полностью аффилиированного Институтом Марши Линехан в Сиэттле.
Portrait

Как стать счастливой в Новом году (если я так и не похудела)



Я сижу в своем рабочем кабинете, готовлюсь к завтрашней лекции для студентов. Мы будем обсуждать протокол когнитивно-бихевиоральной терапии для ожирения. Раскрыта на середине толстая книга с голландскими протоколами, которые я использую как информационную опору.

И вот какая мысль там озвучивается на самой первой странице: "Самый важный этап для успеха терапии - мотивация к лечению. Клиент приходит к нам не с мотивацией лечить ожирение, а с мотивацией БЫСТРО и МНОГО похудеть. Не ожидайте от него другой, развивайте эту другую - мотивацию быть здоровым, подвижным, способность принять себя в неидеальном весе".

Это меткое и точное замечание. Именно поэтому реклама любых диетических программ начинается со слова "похудеть" или заменяющих его слов "стройность", "легкость", "минус". Далее следуют обещания. Даже гарантии. Если вы будете следовать нашим рекомендациям, то... Это всегда неправда. Всегда, в 100% случаев. Обрести несвойственную нам физиологически и генетически стройность можно только одним путем - посвятив этому всю жизнь. Бросив в эту топку семью, отношения, детей, карьеру, хобби и просто возможность валяться на диване кверху попой - да-да, у здорового физически и психически человека такая опция обязательно есть в расписании.

И поэтому самая разумная рекомендация, которую можно дать - отворачиваться СРАЗУ от всех "программ", "школ", "мастер-классов", аккаунтов и пабликов (я до сих пор не понимаю разницу), где есть ключевые слова "похудеть", "снизить вес", "стройность", "минус", "легкость". Не только потому что люди, которые пишут такие рекламные тексты, вам осознанно врут.

А потому, что они знают, что ваша внутренняя, тайная мотивация - именно такая. Сбросить 10, 20, 30 кг, надеть ЭТО платье, ЭТИ брюки в обтяжку, пройтись по офису/двору/подиуму. И стреляют именно туда, где вы наиболее уязвимы. Потому что за исполнение этой тайной мечты многие из нас готовы отдать часть своей бессмертной души, и мы уже не слышим голоса разума, несемся, теряя тапки, на голос, обещающий ее исполнить.
Помните Улисса/Одиссея, вынужденного проплывать мимо сладкоголосых сирен, несущих гибель? Он велел залепить гребцам уши воском, а себя привязать к мачте самыми прочными канатами, и все равно это было тяжкое испытание. Мы - те самые Одиссеи, нас окружают сладкозвучные голоса. Залепите себе уши воском. Буквально.

Вот так:

1. Отпишитесь от "похудательных" мотивационных пабликов.

2. Выпишите себе на телефон "стоп-слова", встретив которые, вы принимаете решение не продолжать читать информацию о вебинаре/семинаре/программе/марафону. Лично у меня это слова "гарантированное снижение веса", "похудение на .... кг. в.... срок", "стройный", "легкий", "минус", "пищевая зависимость", "детокс", "сахарная зависимость". Просматривайте их периодически, чтобы не забыть и автоматизировать навык.

3. Подпишитесь на источники бодипозитивной информации, приветствующие подход "Здоровье
в любом размере тела".

4. Не участвуйте в мероприятиях и группах, основной темой которых является снижение веса или обсуждение того, как кто-то похудел или поправился.

5. Пресекайте "жирные разговоры": "Ой, я так разожралась за праздники, кошмар, ни во что не влезаю" - "Прости, мой психотерапевт запрещает мне обсуждать вес" или "Я приняла решение не обсуждать вес и внешность, это снижает самооценку". Не спорьте. Не пытайтесь переубедить. Если это ваш близкий человек или родственник, и он настаивает на обсуждении своего или вашего веса - просто уходите (в туалет, в другую комнату, в магазин, на улицу гулять).

Создание вокруг себя нетоксичного, недиетического окружения, в том числе информационного - один из самых важных в плане "Как ощутить себя счастливой в Новом году". Даже если вы так и не похудели.
Portrait

Лора и ее чувство снега

Лора живет в приемной семье. У нее добрые, заботливые родители, которые не расстаются с нею ни на минуту. Но всякий раз, когда Лора видит снег, она кричит от ужаса.



«Понимаете, у нас все хорошо было, — невысокая, худенькая женщина терзала в руках мокрую бумажную салфетку, влажные комочки падали на пол у ее ног, но она не замечала этого. — Все было хорошо. Ну да, она очень привязана ко мне. Ни на шаг не отходит. Но никаких особенных проблем не было…»

Женщина всхлипывает, некрасиво шмыгает носом. В кабинете психолога никто не плачет эстетично, тут все по-честному — именно поэтому в кабинете психолога так страшно расплакаться.

«Я думала, мы справимся, она привыкнет, успокоится. А однажды… Однажды в ноябре, после праздников, я протирала подоконники, посмотрела в окно — а там снег пошел, красивый такой. Зову — иди скорее, смотри! Она подбежала, смотрит, замерла и… и…»

И тут Лора закричала.

https://snob.ru/profile/30729/blog/114311
Portrait

Кто хочет учиться консультированию в области расстройств пищевого поведения и лишнего веса?..

... Шаг вперед!:)

UPD от 20.05: Осталось 2 места в учебной группе!

Меня все время спрашивают, где учиться тому, что я знаю и умею, и можно ли этому научиться у меня. Долгое время было нельзя. Теперь - можно!



Центр психотерапии расстройств пищевого поведения и Интуитивного питания IntuEat совместно с Институтом практической психологии Высшей Школы Экономики представляет новую программу повышения квалификации для психологов «Современные подходы к диагностике и консультированию при нарушениях пищевого поведения».

Мы - лучшие в области исследований и терапии расстройств пищевого поведения в России. Мы разрабатываем, используем и внедряем западные протоколы с доказанной эффективностью. ВШЭ - лучший ВУЗ, дающий психологическое образование. Мы объединились, чтобы сделать программу, которой нет равных на рынке образовательных услуг в области консультирования.

Длительность курса - 250 академических часов.
Диплом государственного образца. Стоимость 150 т.р., оплата в 3 этапа.

Из интерактивной программы вы узнаете о:

- Расстройствах пищевого поведения в классификации болезней DSM-V, их этиологии и современных диагностических категорий расстройств пищевого поведения (РПП)
- Психопатологической и клинической специфики наиболее распространенных РПП
- Избыточном весе и ожирение как метаболической, нутрициологической и психологической проблеме
- Образе тела и расстройствах образа тела (телесной дисфории) как психологической проблеме
- Подходах к психотерапии расстройств пищевого поведения, используемых в современной доказательной медицине: психоаналитической, когнитивно-бихевиоральной модели, подходе диалектико-бихевиоральной терапии, методах “третьей волны” психотерапии (АСТ, практики осознанности)
- Антидиетическом подходе и Интуитивном питании как совокупности навыков, позволяющих преодолеть симптомы РПП
- Особенностях индивидуальной и групповой терапии клиентов с расстройствами пищевого поведения
- Характеристиках расстройств пищевого поведения у мужчин, детей и подростков.

Более подробную программу вышлем по запросу на ваш электронный адрес.

Курс рассчитан на специалистов-психологов, получивших образование в области клинической психологии и психологического консультирования, и занимающихся немедицинской психотерапией, психологическим консультированием. Заявки на курс могут подавать лица с медицинским образованием в области неврологии, психиатрии, эндокринологии, диетологии.

Курс включает в себя лекции, воркшопы по основным психотерапевтическим подходам, мини-группы, блиц-семинары - словом, все современные европейские методы интерактивного обучения.

Студенты получают силлабус - папку с материалами для подготовки, копиями необходимых статей и списками для чтения.

Преподаватели курса:

Светлана Бронникова - кандидат психологических наук, клинический психолог, психотерапевт, действительный член Нидерландского Института Психологии, член Нидердандской Ассоциации Когнитивно-Бихевиоральной Терапии, генеральный директор и научный руководитель Центра Интуитивного питания IntuEat;

Ксения Сыроквашина - кандидат психологических наук, клинический психолог, сотрудник Института судебной психитарии им. Сербского, преподаватель МГППУ;

Зоя Звягинцева - психолог, групп-аналитик, руководитель терапевтического отделения Центра Интуитивного питания IntuEat;

... и многие другие преподаватели.

Часто Задаваемые Вопросы:

? Какой документ я в результате получу?

Государственный диплом о повышении квалификации в области психологического консультирования (250 академических часов).

?А сложно ли учиться?

Очень. Нет, я не шучу. Курс содержит уникальную коллекцию результатов последних исследований в области расстройств пищевого поведения, формирующих представление о сложной природе этого расстройства. Вам придется осваивать данные генетических, микробиологических и психологических исследований, много читать и готовиться к семинарам.

? Как проходит обучение?

Для меня главное, чтобы не было скучно. Лекционная часть минимальна, основное время будут занимать практические семинары по освоению методов диагностики и терапии РПП.

? Можно ли учиться, если у меня есть психологическое/медицинское образование, но не в области консультирования?

Можно, но вам будет чрезвычайно сложно - вам придется самостоятельно освоить то, что ваши соученики уже знают.

? А иногородним/иностранцам можно?

Нужно.

? Куда бежать?


Со всеми вопросами обращаться к администраторам Центра IntuEat: info@intueat.ru.

Подробнее здесь: http://intueat.ru/journal/programma-povy-sheniya-kvalifikatsii-dlya-psihologov-rasstroi-stva-pishhevogo-povedeniya-v-klinicheskoi-praktike-sovremenny-e-problemy-i-podhody/
Portrait

Онлайн-группа обучения Интуитивному питанию: ИМТ менее 30!



Заканчивается набор в групповой дистантный модуль 📺 обучения навыкам Интуитивного питания, который ведут психологи и специалист по Интуитивному питанию Ксения Сыроквашина и Ангелина Чекалина. У вас еще есть шанс присоединиться! В эту группу мы приглашаем участников с ИМТ меньше 30.

Встречи будут проходить онлайн по вторникам в 19.30, вам не нужно никуда ездить и можно заниматься из любой точки мира.

ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ ОТ ЗАНЯТИЙ?
- Освоите навык Интуитивного питания 🍴 — с нуля или с имеющейся у вас теоретической базы. Проясните сложные моменты своего пищевого поведения и научитесь применять принципы ИП на практике.
- Разрешите психологические трудности 🎈 , которые не только мешают вашим отношениям с едой, но и влияют на остальные сферы жизни.
- Научитесь заботиться о себе ☔ , слышать и понимать себя и внимательному отношению к своим желаниям.
- Получите группу поддержки и безопасное пространство для высказываний ☕.

ВНИМАНИЕ! Для новых клиентов, которые успеют записаться на группу до конца января, действует скидка 20%!

Полный курс — 3 блока, 12 встреч, по одной встрече в неделю.
Встречи длятся 2,5 часа.

Для записи в группу вы можете заполнить заявку на нашем сайте в разделе "Расписание"
Portrait

Мастер-класс "Путь Интуитивного едока: с чего начать?" (Москва)



Вы ходили на ознакомительный мастер-класс по Интуитивному питанию?

Прочитали статью?
Книгу?
Хотели бы попробовать, но не знаете точно, с чего начать?

Тогда для вас - новый мастер-класс "Путь Интуитивного едока - с чего начать" Центра Интуитивного питания IntuEat. Исключительно практически ориентированный мастер-класс, на котором вы вместе с психологом Ксенией Сыроквашиной сделаете раз - откажетесь от диетического мышления, сделаете два - попробуете на себе работу со Шкалой голода и насыщения, сделаете три - поймете, как остановить "пищевой срыв".

Вы получите на руки уникальные материалы, разработанные Центром Интуитивного питания IntuEat, помогающие вам в ежедневной практике ("карточки Интуитивного едока").

И конечно, зададите все интересующие вас вопросы!

Следование 10 простым принципам Интуитивного питания позволит вам навсегда отказаться от диет и есть без страха поправиться!

Ведущая Мастер-класса - Ксения Сыроквашина, кандидат психологических наук, специалист по Интуитивному питанию, сотрудник Центра Интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения IntuEat.

Когда? 6 августа, в 19.00.

Где? Москва, метро Краснопресненская, Волков переулок, 4, 2 этаж, "Хорошее место".

Записаться и купить очень недорогой билет можно здесь:
https://intueat.timepad.ru/event/226678/

Приходите, будет интересно!
Portrait

Радуюсь.

Издательство ЭКСМО сообщает: "В двух крупных книжных ВИП-сетях книга "Интуитивное питание" вошла в ТОП-10. В Московском Доме Книги - это крупнейшая книжная сеть - книга занимает 8-ое место рейтинга в своей нише, в Магазине "Москва" книга стоит на 6-ой позиции."

Спасибо вам, моим читателям и покупателям! Обо всех замеченных ошибках, опечатках или неточностях просьба информировать по адресу book@intueat.ru.

http://mdk-arbat.ru/rating?rid=15
http://www.moscowbooks.ru/catalog/theme.asp?id=++++6I+++

Книгу можно приобрести в Центре Интуитивного питания IntuEat по цене 580 рублей.

Portrait

Обучение Практикам осознанности (Basic Mindfullness) для специалистов

В эту пятницу, 24 апреля, в 19 часов, начнется 8-недельный цикл по обучению Практикам осознанности (Basic Mindfullness) для специалистов (врачей, психологов, психотерапевтов, социальных работников).



Первая и последняя встречи - очные, остальные - онлайн.
Занятия раз в неделю, по 2,5 часа (первое занятие - 3), и самостоятельная практика минимум по 10 минут 2 раза в день в промежутках.

Стоимость очного занятия -2500 рублей, онлайн - 2000 рублей.

Вы становитесь участником закрытой группы в ФБ - места для любых обсуждений по ходу практики – сложностей, вопросов, радостей и т.п.

Каждый участник обязан написать хотя бы один отчёт о практике + хотя бы один вопрос на понимание в неделю. Иначе вылетает из обучения.Содержание недель:

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН РАБОТЫ

Основные принципы практики внимательности/осознанности.

Техника: наблюдение за дыханием.
Расслабление, снятие зажимов, возвращение из ума в тело. Внимательный покой.

Техника: телесный покой.
Внимание к телу, жизнь из всего тела, раскрытие соматической осознанности.

Техника: осознанность в теле/сканирование.
Позитивное и негативное. Реакция на стимул. Удерживание и отталкивание. Баланс

Техника: сканирование тела, исследование дискомфорта.
За пределами мыслей. Где находятся любые мнения, представления, суждения и «факты».

Техника: учимся слушать мысли без вовлечения.
Развитие позитивных состояний. Радость, сопереживание, ясность.

Техника: Культивация сострадания.
Открытое безоценочное присутствие. Ясность и чистота восприятия.

Техника: Простое сидение.
Переносим навыки в ежедневную практику. Обсуждаем основные принципы и как их можно закрепить.

Техника: Осознанность в повседневности.

В группе 20 мест, мы можем принять еще несколько заявок.

О ВЕДУЩЕМ

Виктор Ширяев – инструктор медитации, преподаватель системы базовой внимательности (Basic Mindfulness), специалист в области интегрального подхода к взрослению. 7 лет жил и работал в Китае, бакалавр востоковедения. Обладатель сертификата Интегрального института (США), выпускник магистерской программы университета Джона Ф. Кеннеди по интегральному развитию (психология/философия).



Обучался техникам медитации в Азии (Мьянма, Таиланд, Непал) и Америке. Провёл длительный затвор (зима-2013) монахом южного буддизма в традиции Махаси Саядо.

Ведёт курсы и семинары по интегральному подходу к развитию человека, проводит ретриты и занятия по практике базовой внимательности и буддийской медитации. Специализируется по работе с дискомфортными состояниями (хроническая и острая боль, депрессии, духовный кризис).
Инициатор издания и автор перевода книги Шинзена Янга «Естественное избавление от боли: как облегчить и растворить физическую боль с помощью практики медитации».

Заявки на группу направлять на info@intueat.ru

Коллеги, прошу репост на тематических профессиональных ресурсах.

Portrait

Трагедия Germanwings: то, что я должен сказать.

Вчера все новостные каналы сообщили самую "горячую" новость дня: второй пилот злосчастного самолета Germanwings страдал депрессией, и крушение самолета, вероятно, было завершенной попыткой суицида. Социальные сети взорвались. "Урод чертов!" - написала некая дама в комментариях к публикации о событии, сделанной моей знакомой по Фейсбуку. "И плевать на его депрессию!".

Признаюсь честно, я содрогнулась. И без того о низком как никогда пороге агрессивности в русскоязычной сети уже, практически, сложены песни и саги. Почти любая новость не генерирует никакой информации, но генерирует ненависть. Плохо, когда эта ненависть адресована здоровым, сильным людям, способным за себя постоять и ментально устойчивым. Когда она адресована людям с психическими расстройствами - это трагедия. Случившееся во Французских Альпах способно создать новую стигму психических расстройств, усилить паранойю и страх, развить идею, что психически больные - те самые опасные и хитрые сумасшедшие из плохих триллеров в бумажных ярких обложках. И это очень плохо для всех нас - просто потому, что ни один из нас, братцы, никак не застрахован от депрессии, наиболее распространенного из всех психических расстройств. Каждый пятый человек на Земле переживает то или иное серьезное психическое расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессию, психоз, расстройство пищевого поведения (извините), панические атаки или генерализованное тревожное расстройство. Мы не застрахованы.

Самое важное, о чем необходимо помнить: люди, страдающие депрессией, не склонны к насилию. Если Любитц действительно был депрессивен, то его действия не были актом насилия. Они были актом отчаяния. Да, родным погибших от этого ни разу не легче. Да, случайная бессмысленная смерть и такая же утрата приносит не меньше боли. И тем не менее, важно понимать: депрессивный человек переживает такую колоссальную душевную боль, что смерть выглядит избавлением, попыткой прекратить боль. Да, другие жизни при этом могут не приниматься в расчет. Так функционирует нарушенная психика.

Депрессивная мать может не кормить голодного ребенка. Сутками. Неделями. Даже когда он орет от голода. Депрессивные женщины говорят об окаменении и отсутствии чувств там, где раньше была огромная любовь к детям и способность заботиться о них, даже падая от усталости. Речь не идет о том, что она сознательно лишает ребенка еды и заботы - на фоне интенсивного душевного страдания голод ребенка перестает иметь значение. Это не агрессия, не злая воля, это форма дефицита, психической инвалидности.

Никто не ждет от Ника Вуйчича, что он будет танцевать краковяк. От депрессивного человека ожидать, что он сможет заботиться о других или принимать их в расчет - бессмысленно.

Во время депрессии сложно даже заботиться о самом себе. Чистить зубы. Вставать с кровати. Я помню, как во время практики в Научном Центре Психического Здоровья на Каширке профессор Тхостов показывал нам больную, и, по своему обычаю, требовал от нас "слепой" диагностики - то есть установить диагноз, не заглядывая в историю болезни, только на основании клинического интервью. Пациентка, женщина после сорока, предъявляла жалобы депрессивного круга - тут и подавленность, и сниженное настроение, и усталость, и нежелание что-либо делать. Большинство студентов радостно поставило диагноз депрессивного расстройства. изрядно возмутив эмоционального Тхостова. "Как можно этого не увидеть!", - гремел Александр Шамилевич. "У пациентки НА ЛИЦЕ НАПИСАНО, что она не депрессивна!". "Как написано?", - робко пискнул кто-то из перетрусивших студентов. "Да губной помадой! Ни одна депрессивная пациентка никогда не накрасит губы!". И верно, женщина прихорошилась перед встречей со студентами и накрасила губы ярко-красной помадой. Находясь в депрессии, вы не станете красить губы, потому что это бессмысленно.

Если бы мы придумали волшебные таблетки, способные лечить любые психические расстройства, включая шизофрению (а больные шизофренией иногда бывают агрессивны по отношению к окружающим), то количество насильственных действий в мире сократилось бы ненамного - всего на 4%. Остальные 96% насильственных актов совершают психически здоровые люди.

Есть другая статистика: люди, страдающие психическими расстройствами, гораздо чаще становятся жертвами насильственных преступлений. Психически больные в 10 раз чаще подвергаются разным формам насилия, чем мы с вами, здоровые.

Если мы считаем причиной катастрофы самолета психическое заболевание, мы стигматизируем тех людей, страдающих теми или иными формами психических расстройств, которые адаптированы в социуме и живут полноценно. Стигматизация никогда и никого ни от чего не спасла. Стигматизированные психически больные перестанут лечиться - они будут скрываться от медицинской помощи, дабы не быть пораженными в правах.

Помните счастливую советскую реальность, по которой так многие нынче тоскуют? А знаете, что подросток, совершивший попытку суицида при помощи таблеток в советские времена сразу ставился не только на психиатрический учет (трудности при поступлении в ВУЗ, невозможность получить водительские права), но и на наркологический учет, как потенциальный наркоман? Чего мы добились таким образом, так это роста числа подростковых самоубийств, не говоря уже о подростковой наркомании. Если мы начинаем видеть людей с психиатрическими диагнозами как потенциальных виновников катастроф самолетов, мы лишаем их возможности вести нормальную, обычную жизнь.

Вчера, находясь в американском консульстве по делам, я застала обсуждение новостей о катастрофе по каналу CNN, который не смотрю обычно. Эксперты смаковали тему медицинской тайны в авиации: в частности, в США пилот обязан ежегодно проходить медицинское обследование, какового требования нет в авиации Германии. В США пилот обязан сообщить о любом заболевании, психическом либо соматическом, под угрозой штрафа в 250 тысяч долларов, а в Германии такого требования нет. Однако, сообщается об обрывках письма от доктора, в котором Любитц квалифицируется как непригодный к работе - нечто вроде больничного листа. Почему Любитц его разорвал и не представил начальству? Скорее всего, потому что он понимал, что может больше никогда не взлететь.

Вопрос о том, менять ли правила в отношении медицинской тайны на рабочем месте для пилотов или нет, очень тонкий. Простым решением кажется обязать пилотов докладывать, если они вдруг заболели депрессией или схлопотали тревожное расстройство. На практике это будет означать, что людей с малейшими признаками психических нарушений будут "отфильтровывать" на всякий случай, то есть оставлять на земле, и пилоты начнут массово скрывать признаки психических заболеваний от врачей.

Есть такой известный Миннесотский Личностный Опросник, MMPI. В 90-е годы о его существовании узнали рекрутеры и сотрудники отделов персонала, и отчего-то стали массово применять этот клинический опросник при отборе кандидатов на работу. Всех, кто демонстрировал "подозрительный" профиль - не брали. Итогом стало появление в Интернет массы веб-сайтов с подробным разбором вопросов опросника и "подготовкой" потенциальных кандидатов таким образом, чтобы, заполняя опросник, получить "благополучный" профиль. Кандидаты просто заучивали правильные ответы и шли радовать отдел персонала призраком собственной адекватности.

Это то, чего мы хотим добиться в гражданской авиации? Чтобы пилоты, люди дисциплинированные и работоспособные, заучивали ответы, скрывая то, что с ними на самом деле происходит? Итог будет однозначным: самолеты начнут разбиваться чаще.

Во многих западных публикациях журналисты указывают еще и вот на какую деталь. Мы прицепились к депрессии Любитца, потому что он - белый. Мы не можем назвать его террористом и массовым убийцей. Будь Любитц мусульманином, выходцем из арабской страны - поверили бы мы в его депрессию настолько легко? Или искали бы другие причины, сочтя его хладнокровным убийцей полутора сотен невинных людей?

И это тоже очень интересный разворот. Среди террористов определенного сорта, "бомбистов-самоубийц" - тех, кто взрывает себя, убивая людей вокруг - не так много хладнокровных убийц и психопатов. Более 40% этой популяции - глубоко депрессивные юноши и девушки. Вербовщикам таких людей рекомендуется, в первую очередь, рассматривать "грустных" людей в качестве потенциальных кандидатов. Исследование Вильямса, специалиста по исламской культуре, проведенное в Массачусетском Университете Дартмута в 2010 г., продемонстрировало эти результаты - не убийцы, а депрессивные люди. И не просто депрессивные люди, а специальным образом подготовленные, использованные, замороченные. Да, сознанием психически больных людей можно манипулировать. Не спешите впадать в панику или обличительство - вашим сознанием тоже можно, это происходит ежедневно.

Таким образом, трагедия Germanwings не указывает на плохо организованный медицинский контроль в немецкой гражданской авиации - усиление контроля, скорее всего, усугубит проблему, а не решит ее. Не нужно шельмовать психически больных - чем бережнее мы будем к ним относиться, тем безопаснее и гуманнее будет наше общество. И, самое важное - мы не знаем диагноз Любитца. Депрессия - только одна из гипотез. Провести расширенное психиатрической обследование невозможно. У Любитца могли обнаружить неоперабельную опухоль, и его депрессия могла быть вызвана этим, например. Он мог страдать одним из десятков соматических заболеваний, вызывающих вторичную депрессию.

Мы никогда не узнаем правду об этой трагедии. Несмотря на то, что нам кажется важным узнать ответ и разобраться в причинах трагедии, кажется важным найти Любитцу место в существующей у нас в голове системе - хладнокровный негодяй-убийца, импульсивный убийца-псих, жертва болезни или обстояетльств - это далеко не самое главное.

То, что намного важнее - оплакать погибших и справиться со своими собственными страхами по этому поводу. Столкновение с чужим безумием, в данном случае - безумием, приведшим к бессмысленным смертям, всегда вызывает страх собственного безумия. Боже, а что, если это произойдет со мной, вдруг я тоже сойду с ума ТАК?! - нашептывает нам бессознательное. Отсюда - гнев, обличения, агрессия в адрес того, кто уже не сможет ответить на наши вопросы о том, почему он это сделал. Безумие - непредсказуемая величина и частица, носителем которой является каждый из нас. Не стоит забывать об этом. Страх часто толкает нас на попытки усиления контроля, даже совершенно бессмысленные, потому что так создается ощущение, что "мы делаем хоть что-то", и это снижает тревогу. Хотим ли мы "делать хоть что-то" бессмысленное, что приведет к поражению в правах и "исчезновению с радаров" сотен тысяч людей с симптоматикой психических расстройств? Задайте себе этот вопрос.

P.S. Поразительное дело. В результате какого-то неясного мне сбоя пропали ВСЕ мои комментарии к этому посту. Я их, упаси Боже, не удаляла. Можно ли это восстановить, не знаю - у меня они выглядят как удаленные.